Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.
-сердечная недостаточность в стадии декомпенсации - инфаркт миокарда -нарушение проводимости сердечной мышцы -выраженная артериальная гипертензия -острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций -язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения -гипертрофия предстательной железы -атония мочевого пузыря -пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника -одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы -беременность, период грудного вскармливания -детский возраст до 6 лет -повышенная чувствительность к амитриптилину -закрытоугольная глаукома -маниакально-депрессивный психоз и эпилепсия.
- паралич аккомодации, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела - головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, - тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок -тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, - увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции, отек яичек - кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, крапивница, ангионевротический отек - агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия. Редко - экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога -холестатическая желтуха, диарея - гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе.
Назначают внутрь (при приеме или после еды). Начальная суточная доза при приёме внутрь составляет 50 - 75 мг (25 мг в 2 - 3 приёма), затем дозу постепенно увеличивают на 25 - 50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150 - 200 мг в сутки (большая часть дозы принимается на ночь). При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг, (для амбулаторных больных максимальная доза - 150 мг в сутки), увеличивая дозировку под контролем соматического состояния. После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2 - 4 недели дозу постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе. Если состояние больного не улучшается в течение 3 - 4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна. В пожилом возрасте при легких формах заболевания, в амбулаторной практике, дозы составляют 25 - 50 - 100 мг максимально, 1 раз в сутки на ночь. При ночном энурезе детям старше 6 лет 12,5 - 25 мг перед сном (доза не должна превышать 2,5 мг/кг массы тела ребенка). Для профилактики мигрени, хронических болях неврогенного характера (в том числе длительных головных болях) от 12,5 - 25 мг до 100 мг/сут.
- депрессии, особенно эффективен при тревожно - депрессивных состояниях - смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения, фобии - детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем) - психогенная анорексия, булимический невроз - хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.