гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) инфекционный мононуклеоз лимфолейкоз печеночная недостаточность заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков) период лактации детский возраст до 1 месяца С осторожностью Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
Аллергические реакции: шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке лихорадка артралгия эозинофилия эритематозная и макуло-папулезная сыпь эксфолиативный дерматит мультиформная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона реакции, сходные с сывороточной болезнью в единичных случаях - анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота диарея глоссит нарушение функции печени умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз псевдомембранозный энтероколит Со стороны центральной нервной системы: ажитация или агрессивность тревожность спутанность сознания изменение поведения депрессия судороги (при терапии высокими дозами) Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия. Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при внутримышечном введении. Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз влагалища.
Внутримышечно или внутривенно (струйно и капельно). Внутримышечно. При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят внутримышечно 0.25 - 0,5 г каждые 6 - 8 ч; при тяжелых инфекциях - 1-2 г 3-4 раза в сутки. Листериоз - по 50 мг/кг каждые 6 ч. При менингите - 14 г/сут; кратность введения - 6-8 раз. При гонококковом уретрите - внутрь 3, 5 г однократно или внутримышечно 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите - однократно 0,5 г. Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях - внутримышечно по 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза - 100-200 мг/кг за 6-8 введений. При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее пероральный прием в виде суспензии. Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев). Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут (1-2 г в течение 10-15 минут). При разовой дозе, превышающей 2 г препарата, вводят внутривенно, капельно. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10 % раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста). Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов. Суточную дозу распределяют на 3-4 введения. Продолжительность лечения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на внутримышечное введение.
бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой, дыхательных путей и ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит) инфекции билиарной системы: холангит, холецистит гонорея хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы инфекции опорно-двигательного аппарата пастереллез листериоз инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство эндокардит (профилактика и лечение) менингит бактериальная септицемия абдоминальные инфекции (перитонит)