- повышенная чувствительность к пантопразолу, замещенным бензимидазолам или вспомогательным компонентам препарата - детский и подрастковый возраст до 18 лет - совместное применение пантопразола с атазанавиром - тяжелая печеночная недостаточность - наследственная непереносимость фруктозы
Нечасто (от больше или равно 1/1, 000 до ‹1/100) нарушения сна головная боль, головокружение сухость во рту, диарея, тошнота, рвота, вздутие живота и метеоризм, боли в животе, запоры повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, ?-GT) сыпь, экзантема, высыпание на коже, зуд переломы костей позвоночника, бедра и запястья астения, недомогание и утомляемость Редко (от больше или равно 1/10 000 до ‹1/1 000) агранулоцитоз реакции повышенной чувствительности (включая анафилактические реакции и анафилактический шок) гиперлипидемия, увеличение уровня триглицеридов, холестерина, изменения массы тела, нарушение вкуса депрессия нарушения зрения, затуманенное зрение повышение уровня билирубина крапивница, отек Квинке артралгия, миалгия гинекомастия повышенная температура тела, периферический отек Очень редко (‹1/10 000) тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения дезориентация (и все сопутствующие нарушения) Неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных): гипонатриемия, гипомагниемия галлюцинации, спутанность сознания (особенно у генетически предрасположенных пациентов, а также обострение этих симптомов, если они существовали до начала лечения) гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема, фоточувствительность интерстициальный нефрит
Взрослым Аспан таблетки кишечнорастворимые не следует разжевывать или раздавливать, их следует проглатывать целиком до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Рефлюкс-эзофагит: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет одну тaблетку 40 мг в день. В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток по 40 мг в день. Для лечения рефлюкс-эзофагита необходим 4 -недельный курс лечения, в случае необходимости терапию продолжают еще 4 недели. Эрадикация H.pylori в комбинации с двумя соответствующими антибиотиками: у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с H.pylori, эрадикацию бактерии необходимо осуществлять с помощью комбинированной терапии. При назначении следует учитывать официальные местные принципы (например, национальные рекомендации) в отношении бактериальной резистентности и надлежащего использования и назначения антибактериальных средств. В зависимости от резистентности для эрадикации H.pylori могут быть рекомендованы следующие комбинации: а) Аспан по 40 мг 2 раза сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки б) Аспан по 40 мг 2 раза сутки +метронидазол по 400 - 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола) + кларитромицин 250- 500 мг 2 раза в сутки в) Аспан по 40 мг 2 раза сутки+ амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 400 - 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола). При комбинированной терапии для эрадикации H. pylori, вторую таблетку Аспан следует принять за 1 час до ужина. Комбинированная терапия проводится в течение 7 дней и может быть продлена еще на 7 дней (общая продолжительность - до 2 недель). Для обеспечения заживления язв показано дальнейшее лечение после рассмотрения рекомендаций по дозированию препарата при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов с отрицательным результатом на H. pylori при монотерапии Аспаном можно руководствоваться следующими принципами дозирования: Лечение язвенной болезни желудка: рекомендуемая доза 1 таблетка 40 мг. В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток Аспан по 40 мг в день). Для лечения язвы желудка обычно необходим 4-х недельный курс лечения, в некоторых случаях, в течение еще следующих 4 недель. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: рекомендуемая доза 1 таблетка 40 мг. При неэффективности дозу можно удвоить до 80 мг (2 таблетки Аспан по 40 мг) в день. Заживление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно наступает в течение 2 недель, в некоторых случаях, в течение еще следующих 4 недель. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: при длительном лечении следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки по 40 мг). После этого дозу можно увеличить или снизить по мере необходимости, в зависимости от уровня секреции соляной кислоты. При дозах свыше 80 мг в день, дозу следует разделить на два приёма в день. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола свыше 160 мг, но не следует применять дольше, чем необходимо на период адекватного контроля желудочной секреции. Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний, связанных с повышенной желудочной секрецией, не ограничена и должна быть адаптирована в зависимости от клинической необходимости. Особая категория пациентов Аспан нельзя применять в комбинированном лечении с антибиотиками для эрадикации бактерии H. рylori у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью и у пациентов с нарушенной функцией почек. Коррекции дозы не требуется пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек
- рефлюкс-эзофагит у взрослых - эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией у взрослых пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Н.pylori - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых - синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния у взрослых