- острая сердечная недостаточность - кардиогенный шок - атриовентрикулярная блокада II и III степени - синдром слабости синусового узла - синоатриальная блокада - синусовая брадикардия - артериальная гипотония (систолическое давление меньше, чем 90 мм. рт. ст.) - метаболический ацидоз - бронхиальная астма - поздние стадии нарушения периферического кровообращения - одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (исключе-нием являются ингибиторы МАО-В) - повышенная чувствительность к атенололу и другим бета-адреноблокаторам - повышенная чувствительность к другим веществам готовой лекарственной формы. При лечении препаратом Атенолол-ратиофарм 50 мг противопоказано внутривенное введение таких блокаторов кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем, или других антиаритмиков (например, дизопирамид). Исключение составляют больные, находящиеся в отделениях интенсивной терапии.
В начале лечения или при больших дозировках - головокружение, чувство усталости, головные боли, нарушения зрения, потливость, нарушения сна, кошмарные сновидения, депрессивные расстройства настроения, галлюцинации - боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, вздутие живота, запоры, поносы. При понижении дозировок и более осторожном наращивании доз в последующем эти явления часто проходят спонтанно. иногда - диспноэ или апноэ, у предрасположенных больных возможно появление синдрома бронхиальной обструкции. иногда - брадикардия,гипотония (ортостатическая гипотония), нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности иногда - сухость во рту, конъюнктивит или уменьшение секреции слез-ной железы, что особенно выявляется у больных, использующих контактные линзы иногда - нарушения липидного обмена: при остающемся в пределах нормы общем холестерине уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме редко - тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, тромбозы редко - зуд, покраснение кожи, экзантема, фотосенсибилизация, ощущение холода или зуда в конечностях редко - мышечная слабость или мышечные судороги или усиление жа-лоб у больных с нарушениями периферического кровообращения (вклю-чая больных с синдромом Рейно) очень редко - манифестация латентного сахарного диабета или утя-желение состояния больных с текущим сахарным диабетом очень редко - нарушение либидо и потенции, гинекомастия.
Атенолол-ратиофарм 50 мг принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, водой), перед приемом пищи. Дозы препарата Атенолол-ратиофарм 50 мг и продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от получаемого терапевтического эффекта. Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение атенололом без совета лечащего врача. Неожиданная отмена препарата или перерывы в лечении могут вызвать ишемию сердца с обострением стенокардии и артериальной гипертензии или даже спровоцировать инфаркт миокарда. Поэтому отмена препарата и понижение дозы должны производиться медленно, ступенеобразно. Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы: Обычно используют 25 мг атенолола в сутки (1/2 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг). Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия: Обычно назна-чают 50-100 мг атенолола в сутки (1-2 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг), разделенные на 1-2 приема. Артериальная гипертензия: Лечение обычно начинают с однократного применения 50 мг атенолола (1 таблетка Атенолол-ратиофарм 50 мг), разделенные на 1-2 приема. При необходимости дневную дозу через неделю увеличивают до 100 мг (2 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг), разделенные на 1-2 приема. Суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные (желудочковые) аритмии: Атенолол назначают 1-2 раза в сутки по 50-100 мг (1-4 таблетки Атенолол-ратиофарм 50 мг). Максимальная суточная доза атенолола составляет 200 мг. При необходимости назначения более высоких дозировок применяется Атенолол-ратиофарм 100 мг.
- функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (гиперкинетический кардиальный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального давления) - хроническая стабильная и нестабильная стенокардия, особенно в случаях сочетания с тахикардией и артериальной гипертензией - суправентрикулярные (наджелудочковые) аритмии - дополнительное терапевтическое мероприятие при синусовой тахикардии, вызванной тиреотоксикозом - пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия - мерцание и трепетание предсердий (в случаях неэффективности лечения высокими дозами сердечных гликозидов) - желудочковые аритмии - желудочковые аритмии, вызванные повышенной физической нагрузкой, приемом симпатомиметических средств, вводной фазой анестезии, в т.ч. галотановой анестезии - профилактика желудочковой тахикардии и мерцания желудочков - артериальная гипертензия.