Пятнистые, светло-желтого цвета, круглые, выпуклые таблетки с меткой для разламывания и с тиснением цифры "5" или "10"
- острая сердечная недостаточность или декомпенсация хронической сер-дечной недостаточности - кардиогенный шок - AV-блокада II или III степени (без водителя ритма сердца) - синдром слабости синусного узла (СССУ) - брадикардия с ЧСС менее 60 ударов в минуту - артериальная гипотония (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт ст) - тяжелая бронхиальная астма или тяжелое течение ХОБЛ - поздняя стадия нарушения периферического кровообращения или син-дром Рейно - метаболический ацидоз - повышенная чувтсвительность к бисопрололу или одному из компонентов препарата - феохромоцитома - одновременный прием флоктафенина и сультоприда - одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (кроме ингибито-ров МАО тип В) - детский и подростковый возраст до 18 лет - кормление грудью.
Часто: - усталость, головокружение, головные боли (особенно в начале лечения) - синдром Рейно, усиление симптомов перемежающейся хромоты - тошнота, рвота, боль в животе, понос, запор Иногда: - нарушения сна, депрессия - брадикардия, нарушения AV-проходимости, ухудшение сердечной недос-таточности - ортостатическая гипотония - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными за-болеваниями дыхательных путей в анамнезе - мышечная слабость, судороги, артропатии Редко: - галлюцинации - нарушение слуха - уменьшенное слезоотделение (нужно учитывать, если пациент носит кон-тактные линзы) - зуд, покраснение кожи, кратковременная сыпь - аллергический ринит - преходящий синдром лекарственной волчанки (с появлением антинукле-арных антител), который исчезает с завершением лечения - нарушения потенции - повышение печеночных ферментов, триглицеридов, гипогликемия Очень редко: - псориаз или псориазоподобная сыпь, выпадение волос - конъюнктивит
Таблетки бисопролола должны приниматься по утрам перед, во время или после завтрака не разжеванными, с небольшим количеством жидкости. Артериальная гипертония и стабильная стенокардия: Суточная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. Лечение должно начинаться с минимальной дозы 5 мг. У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина ‹ 20 мл/мин) доза не должна превышать 10 мг 1 раз в день. Прекращение лечения: лечение не должно прекращаться резко. Дозировка должна уменьшаться медленно, посредством еженедельного уменьшения дозы в два раза. Продолжительность курса определяется врачом. Хроническая сердечная недостаточность: Бисопролол назначается дополнительно к проводящейся терапии ингиби-торами АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами. Лечение начинается с 1,25 мг (1/4 таблетки 5 мг) один раз в день в течение 1 недели с постепенным увеличением до 2,5 мг - 3,75 мг (3/4 таблетки 5 мг) - 5 мг - 7,5 мг один раз в день с недельным интервалом. Максимальная рекомендо-ванная доза составляет 1 раз в день 10 мг бисопролола. После начала лечения 1,25 мг (1/4 таблетки 5 мг) бисопролола необходимо наблюдать за пациентом в течение периода около 4 часов (При этом следует об-ратить особое внимание на артериальное давление, частоту сердечных сокра-щений, состояние сердечной проводимости по данным ЭКГ, а также динамику симптомов сердечной недостаточности). Бисопролол рекомендуется отменять постепенно, медленно снижая дозу (например, уменьшая дозу препарата в два раза каждую неделю).
- артериальная гипертензия - ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия) - хроническая сердечная недостаточность