- гиперчувствительность (в т. ч. к др. аминогликозидам в анамнезе) - тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией - органические поражения VIII пары черепно-мозговых нервов - беременность и период лактации - ботулизм - миастения - склонность к кровоточивости - одновременный прием с другими аминогликозидами, полимиксинами
Иногда - тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия) - головная боль, сонливость, слабость, неврит лицевого нерва (ощущение жже ния в области лица или полости рта, онемение, покалывание) - вестибулярные и лабиринтные нарушения (дискоординация, головокружение, неустойчивость) Редко - нейромышечная блокада при одновременном введении с миорелаксантами (затруднение дыхания, ночные апноэ, остановка дыхания), нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезии, эпилептические припадки) - ототоксичность (потеря слуха, звон, гудение или ощущение "заложенности" в ушах, снижение слуха, вплоть до необратимой глухоты) - нефротоксичность (значительное увеличение или уменьшение частоты моче испускания, олигурия, полиурия, жажда, анорексия) - гиперемия и боль в месте введения - зуд, гиперемия кожи, сыпь Очень редко - ангионевротический отек, лихорадка
Внутримышечно, интратрахеально, интрабронхиально (в виде аэрозолей). Внутримышечное введение. Разовая доза для взрослых при в/м введении - 0.5-1 г, суточная - 1-2 г. При плохой переносимости больным с массой тела менее 50 кг и лицам старше 60 лет - в суточной дозе 750 мг. Для детей в возрасте до 3 мес - в дозе из расчета 10 мг/кг/сут, в возрасте от 3 до 6 мес - 15 мг/кг, от 6 мес до 2 лет - 20 мг/кг. Суточная доза для детей и подростков определяется из расчета 15-20 мг/кг массы тела, но не более 500 мг в сутки детям до 13 лет и не более 1000 мг в сутки детям от 13 до 18 лет. Максимальные дозы: детям в возрасте до 2 лет - 20 мг/кг/сут; 3-4 года разовая - 150 мг, суточная - 300 мг; 5-6 лет разовая - 175 мг, суточная - 350 мг; 7-9 лет разовая - 200 мг, суточная - 400 мг; 9-14 лет: разовая - 250 мг, суточная - 500 мг. При нетуберкулезной этиологии частота введения - 3-4 раза в сутки, продолжительность лечения - 7-10 дней. При лечении туберкулеза суточную дозу вводят в 1 прием, при плохой переносимости - в 2 приема, длительность лечения зависит от формы и фазы заболевания. Интратрахеальное введение. Интратрахеально, взрослым - по 0.5-1 г 2-3 раза в неделю. Для пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца начальная доза - 250 мг/сут, при хорошей переносимости дозу увеличивают. При почечной недостаточности режимы терапии коррегируют в соответствии с ее степенью.
- туберкулез различной локализации (в т.ч. туберкулезный менингит) - венерическая гранулема - туляремия - бруцеллез - чума - эндокардит (в сочетании с ампициллином) - кишечные инфекции - инфекции мочевыводящих путей (после установления чувствительности возбу дителя)