- повышенная чувствительность к сульфониламидам, триметоприму и/или к другим компонентам препарата - одновременный прием с дофетилидом - выраженные нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин) - мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты - лечение стрептококковой ангины - беременность и период лактации - детский возраст до 6 месяцев
Обычно препарат хорошо переносится. Частота не известна - тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения - повышение температуры, дрожь - сыпь, крапивница, значительно реже полиморфная эритема, зуд - псевдомембранозный энтероколит - кандидоз - реакции гиперчувствительности, которые проявляются в виде повышения температуры тела, ангионевротического отека, анафилактоидных реакций -легочные инфильтраты по типу эозинофильного, аллергического альвеолита с кашлем или одышкой - обратимая гиперкалиемия, гипогликемия, гипонатриемия - головная боль, головокружение, галлюцинации, нарушение сна, депрессия - нейропатия (в том числе, периферические невриты и парестезии) - повышение активности трансаминаз и концентрации билирубина, гепатит, холестаз, некроз печени - фотосенсибилизация - нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение азота мочевины крови, креатинина сыворотки, кристаллурия, повышение диуреза, особенно у больных с отеками сердечного происхождения В единичных случаях - агранулоцитоз, панцитопения, мегалобластическая анемия, гемолитическая, метгемоглобинеми - узелковый периартериит, аллергический миокардит - асептического менингита - пурпура Шенлейн-Геноха - рабдомиолиз - синдром Стивенса-Джонсона - синдром Лайелла - артралгия, маиалгия
Препарат принимают перорально во время или сразу после еды с большим количеством жидкости. Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии. 5 мл суспензии содержит 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма. К упаковке прилагается мерный колпачок со шкалой. У детей обычно применяется 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела в сутки. При тяжелых инфекциях дозы можно увеличить на 50% . Дети: от 6 месяцев от 6 лет до 5 лет до 12 лет 5 мл каждые 12 часов 10 мл каждые 12 часов Взрослые и дети старше 12 лет - обычно 20 мл, каждые 12 часов. Максимальная доза (для применения в особо тяжелых случаях) - 30 мл суспензии каждые 12 часов. При острых инфекциях Бисептол следует принимать не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней лечения клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения. При инфекциях вызванных Pneumocystis carinii - 120 мг/кг/сутки, каждые 6 часов в течение 14-21 дней. Курс лечения при инфекции мочевыводящих путей и остром отите - 10 дней, шигеллезах - 5 дней. Больные с нарушением функции почек При клиренсе креатинина › 30 мл/мин назначают обычную дозу, при клиренсе креатинина от 15 до 30мл/мин - половину обычной дозы, а при снижении кли-ренса креатинина до ‹15 мл/мин применять Бисептол не рекомендуется.
- респираторные инфекции - обострение хронического бронхита, лечение и профилактика (первичная и вторичная) пневмонии, вызванной, Pneumocystis carinii у взрослых и детей - синусит, острый средний отит - инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, бактериальная дизентерия (шигеллезы), диарея, холера. - острые и хронические инфекции мочевыделительной системы и предстатель-ной железы (уретрит, цистит, простатит) - мягкий шанкр - бруцеллез, остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз и южноамериканский бластомикоз (возможно сочетание с другими антибиотиками)