- повышенная чувствительность к компонентам препарата - выраженная артериальная гипотензия, гиповолемия - гипокалиемия или гиперкальциемия, не поддающияся лечению - рефрактерная гипонатриемия - симптоматическая гиперурикемия/подагра - тяжелая печеночная недостаточность; холестаз и обструкция желчных путей - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ‹ 30 мл/мин) - анурия - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучена)
Часто (›1/100 до ‹1/10): - головная боль, головокружение, цефалгия - кашель, инфекция верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит, заболевания пазух - боли в области живота, тошнота, диарея, диспепсия - мышечные судороги, боли в спине, боль в ногах, боль в мышцах - астения, усталость, боли в груди - гиперкалиемия, небольшое снижение гематокрита и гемоглобина Не часто(›1/1,000 до ‹1/100): - анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения - анорексия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия - бессонница, беспокойство, тревожное расстройство, паническое расстрой- ство, спутанность сознания, депрессия, болезненные сны, нарушения сна, сонливость, ухудшение памяти - нервозность, парестезия, периферическая невропатия, тремор, мигрень, обморок - временное затуманенное зрение, чувство жжения или острой боли в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения, ксантопсия - вертиго, шум в ушах - гипотензия, ортостатическая гипотензия, стерналгия, стенокардия, АВ-блокада II степени, цереброваскулярное нарушение, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение, аритмия (фибрилляция предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудоч- ков) - некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит) - фарингеальный дискомфорт, фарингит, ларингит, затруднение дыхания, бронхит, носовое кровотечение, ринит, респираторный застой, пневмо- нит, отёк легких - сухость во рту, метеоризм, гастрит, рвота, сиаладенит, запор, спазмы, раздражение желудка, тошнота, диарея - алопеция, дерматит, сухость кожи, эритема, гиперемия, светочувствитель- ность, зуд, сыпь, крапивница, потоотделение, крапивница, токсический эпи- дермальный некролиз - боль в руке, опухание сустава, боль в коленях, скелетно-мышечные боли, боли в плечах, тугоподвижность, артралгия, артрит, коксалгия, фибромиал- гия, мышечная слабость, мышечные судороги - желтуха (внутрипечёночный холестаз), панкреатит - никтурия, частые мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность - сниженное либидо, импотенция - отёк лица, лихорадка - небольшое увеличение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови Редко (›1/10 000 до ‹1/1 000): - гиперкалиемия, повышенный уровень АЛТ - анафилактические реакции, ангиоэдема, аллергическая сыпь Очень редко (‹1/10 000): - увеличение энзимов печени и билирубина - болезнь Шенлейн-Геноха, экхимоз, гемолиз - подагра
Препарат может назначаться с другими антигипертензивными средствами. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая стаканом воды, Гипертензия Лозартан и гидрохлоротиазид не предназначены для применения в качестве начальной терапии, за исключением пациентов, у которых артериальное давление не поддается монотерапии лозартаном или гидрохлоротиазидом. При клинической необходимости, у пациентов, у которых артериальное дав-ление не контролируется должным образом, можно рассмотреть прямую сме-ну монотерапии на фиксированную комбинацию. Обычная поддерживающая доза составляет 1 таблетку Лориста® H (лозартан 50 мг / гидрохлоротиазида 12,5 мг) один раз в сутки. При недостаточном те-рапевтическом ответе доза Лориста® H может быть увеличена до одной таб-летки Лориста® HД (лозартан 100 мг / гидрохлоротиазида 25 мг) один раз в сутки. Максимальная доза составляет одну таблетку Лориста® HД (лозартан 100 мг/ гидрохлоротиазида 25 мг) один раз в сутки. В целом антигипертен-зивный эффект достигается в течение трех-четырех недель после начала тера-пии. Лориста® H 100 (лозартан 100 мг / гидрохлоротиазида 12,5 мг) предназначен для пациентов, которым доза увеличена до 100 мг лозартана, и которым необ-ходим дополнительный контроль артериального давления. Сокращение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у больных при артериальной гипертонии с левожелудочковой гипертрофией Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана один раз в сутки. Если при лечении лозартаном 50 мг желаемый уровень артериального давле-ния не достигнут, лечение следует изменить, используя комбинацию лозарта-на с низкой дозой гидрохлоротиазида (12,5 мг) и, при необходимости, доза должна быть увеличена до 100 мг лозартана /12,5 мг гидрохлоротиазида од-нократно в сутки. При необходимости, доза должна быть увеличена до 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида однократно в сутки. Лориста H® (50 мг/12, 5 мг), Лориста H®100 (100 мг/12, 5 мг) и Лориста® HД (100 мг /25) являются подходящими альтернативными составами для пациен-тов, которые лечатся одновременно с лозартаном и гидрохлоротиазидом. Использование у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов на гемодиализе Нет необходимости в корректировке дозы у пациентов с незначительным снижением функции почек (клиренсом креатинина 30-50 мл/мин). Таблетки лозартан / гидрохлоротиазид не рекомендуются для пациентов, находящихся на гемодиализе и не должны использоваться у пациентов со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина ‹30 мл/мин). У пациентов с гиповолемией рекомендуемая начальная доза лозартана соста-вляет 25 мг один раз в сутки. В связи с этим терапию таблетками лозартан/ гидрохлоротиазид необходимо начинать после отмены диуретиков и коррек-ции гиповолемии. Пациенты с нарушенной функцией печени Лозартан/гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с тяжелой печеноч-ной недостаточностью. Пожилые пациенты Для пожилых пациентов корректировка дозы не требуется. Лориста Н® 100 можно принимать независимо от приема пищи. Чтобы не пропускать приема препарата, таблетки следует принимать в одно и то же время каждый день. Если пациент забыл принять таблетку, нельзя удваивать следующую дозу. В следующий прием пациент должен принять обычную до-зу препарата в установленное время. Длительность лечения не ограничена.
- артериальная гипертензия у пациентов, не поддающаяся монотерапии лозартаном или гидрохлоротиазидом - снижение риска инсульта и сердечно-сосудистой смертности при артери- альной гипертензии у пациентов с гипертрофией левого желудочка.