- повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам) - детский возраст (до 12 лет) - выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).
- головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тремор, судороги, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц - повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке - тошнота, рвота - непроизвольное мочеиспускание, непроизвольная дефекация - метгемоглобинемия - гипотермия при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, тризм - аллергические реакции: крапивница, зуд, эритема, ангионевротический отек (включая отек гортани), анафилактический шок.
Доза и концентрация раствора прокаина зависят от характера оперативного вмешательства, способа применения, состояния и возраста пациента. Для инфильтрационной анестезии применяются 0,25-0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125-0,25% растворы. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 1,0 г 0,25% раствора и 0,75 г 0,5% раствора (150 мл). В дальнейшем, на протяжении каждого 1 часа операции - не выше 2,5 г. (1000 мл для 0,25% раствора) и 2 г (400 мл для 0,5% раствора). Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина. При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25%) раствора. При вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора.
- инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная) анестезия - вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада.