- повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата - наличие в анамнезе аллергических реакций на прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов - нарушения функции кроветворной системы неясной этиологии - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - наличие в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений, связанных с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами - беременность и период лактации - тяжелые нарушения функции печени и почек - сердечная недостаточность в стадии декомпенсации - детский и подростковый возраст до 18 лет
Очень часто (больше или равно 10 %) - тошнота, рвота, понос, незначительные желудочно-кишечные кровотечения Часто (‹ 10 % - больше или равно 1 %) - головная боль, головокружение, чувство оглушенности, возбуждение, раздражительность, усталость - отсутствие аппетита, диспепсия, метеоризм, спастические боли в животе, образование язв в желудочно-кишечном тракте (при определенных обстоятельствах с кровотечением и прободением) - чувство жжения в месте инъекции при внутримышечном введении, повреждения тканей, как, например, асептический абсцесс - реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь и зуд) - повышение уровня трансаминаз в крови Иногда (‹ 1 % - больше или равно 0,1 %) - кровавая рвота, мелена или кровавый понос - образование отеков (особенно у пациентов с артериальной гипертонией или почечной недостаточностью) - выпадение волос - крапивница - нарушение функции печени, острый гепатит с желтухой или без нее (в редких случаях - молниеносный гепатит) Очень редко (‹ 0,01 %), в том числе единичные случаи - сердцебиение, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертония - нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз), гемолитическая анемия - нарушения чувствительности, расстройства вкусовых восприятий - расстройства памяти, дезориентация, судороги - расстройства зрения (нечеткость зрения и двоение в глазах) - шум в ушах, преходящие нарушения слуха - стоматит, глоссит, поражения пищевода, обострение язвенного колита или болезни Крона, панкреатит, запор, кишечная непроходимость, спаечный процесс в кишечнике - интерстициальный нефрит, некроз сосочков, которые могут сопровождаться развитием острой почечной недостаточности, протеинурии и/или гематурии, нефротический синдром - экзантема, экзема, эритема, фотосенсибилизация, пурпура (в том числе аллергического характера), тяжелые формы кожных реакций (такие, как синдром Стивенса-Джонсона) - тяжелые реакции повышенной чувствительности общего характера (отеки лица, языка и внутренней поверхности гортани с сужением дыхательных путей, одышка, тахикардия, падение артериального давления вплоть до угрожающего жизни шока). При возникновении этих симптомов, которые могут встречаться уже при первом применении, необходимо прекратить введение Диклоберла® N 75 и оказать срочную врачебную помощь - симптомы асептического менингита (у больных с аутоиммунными заболеваниями) - аллергический васкулит и пневмонит - психотические реакции, депрессии, чувство страха, кошмарные сновидения - реакции повышенной чувствительности на бензиловый спирт
В зависимости от вида и интенсивности боли, рекомендуемый диапазон суточной дозы составляет 50-150 мг диклофенака натрия. Диклоберл N75 раствор для внутримышечных инъекций применяется обычно в самом начале лечения однократно в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект. Обычно инъекции препарата назначают в течение 1-5 дней. При необходимости продолжения терапии переходят на прием таблеток, капсул или суппозиториев. Внутримышечные инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Диклоберл® N 75 вводят глубоко внутримышечно. В связи с возможным появлением анафилактических реакций - вплоть до развития шока - больному после инъекции Диклоберла® N 75 следует находиться под наблюдением не менее часа.
- воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный, подагрический) - дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, остеохондроз) - анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие заболевания позвоночника ревматического происхождения - люмбаго, ишиас, невралгии, миалгии - заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей) - посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением - послеоперационные боли, приступы мигрени