гиперчувствительность к кеторолаку, другим нестероидным противовоспалительным препаратам или к одному из вспомогательных веществ "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда) гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины) эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л) тяжелая печеночная недостаточность период беременности и лактации (проникает в грудное молоко в незначительных количествах) детский возраст (до 18 лет - безопасность и эффективность не установлены). С осторожностью Бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта: алкоголизм, табакокурение, холецистит; хроническая сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, системная красная волчанка, одновременный прием с другими НПВП или пожилой возраст (старше 65 лет).
Часто - более 3 %, нечасто - 1-3 %, редко - менее 1 % Часто гастралгии, диарея головная боль, головокружение, сонливость отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела) Нечасто стоматит рвота, ощущение переполнения желудка, метеоризм, запор повышение артериального давления жжение или боль в месте введения повышенная потливость кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура Редко тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", изжога и др.) холестатическая желтуха, гепатомегалия, гепатит, острый панкреатит боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, отеки почечного генеза нефрит, острая почечная недостаточность, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура) снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия) бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания) асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз обморок анемия, эозинофилия, лейкопения кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание) отек языка, лихорадка
Внутримышечно (в/м). Пациентам от 18 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за одно введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу), обычно по 30 мг каждые 6 ч. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью (ХПН) за 1 в/м введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу). Максимальная суточная доза для в/м введения для пациентов от 18 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, составляет 90 мг/сут; для взрослых пациентов с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также для пожилых пациентов (старше 65 лет) 60 мг в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5 суток.
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности - травмы, вывихи, растяжения - зубная боль - боли в послеоперационном периоде - онкологические заболевания - миалгии, артралгии, невралгии, радикулит, ревматические заболевания