Нечасто (больше или равно 0,1 % ‹1 %) - тромбоцитопения - острые реакции гиперчувствительности, включая нечасто развивающие- ся легкой и умеренной степени аллергические реакции; взаимосвязанные симптомы со стороны кожи (сыпь) - головная боль - тахикардия - снижение артериального давления и вазодилатация - тошнота Редко ( больше или равно 0,01 % 0,1 %) - брадикардия - илеус - транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (включая повы шение уровней трансаминаз, щелочной фосфатазы и ГГТ) - реакции на месте инъекции и инфузии, включая флебит/тромбофлебит
Рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования: В начале терапии в течение 2 часов вводится по 1 мг препарата в час (5 мл раствора/ч), что приблизительно составляет 15 мкг/кг/час. При хорошей пере-носимости (прежде всего при отсутствии заметного снижения артериального давления), через 2 часа дозу увеличивают до 2 мг Нимотопа® в час (10 мл рас-твора /ч ), что приблизительно составляет 30 мкг/кг/час. Начальная доза для больных с весом ниже 70 кг или с лабильным артериаль-ным давлением должна составлять 0,5 мг Нимотопа® в час (2,5 мл раствора/ ч). Инфузионный раствор Нимотоп® применяется для непрерывного внутривен-ного вливания через центральный катетер с использованием инфузионного на-соса и трехканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов: 5% декстроза, 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера с лак-татом, раствор Рингера с магнием, раствор декстрана 40% или 6% гидрокси-этилированного (HAES® поли(О-2-гидроксиэтил) крахмала в соотношении примерно 1:4 (Нимотоп®/другой раствор). В качестве сопутствующей инфузии также может использоваться маннитол, человеческий альбумин или кровь. Для соединения полиэтиленовой трубки, по которой поступает раствор Нимо-топ®, канала поступления сопутствующего раствора и центрального катетера необходимо использовать трехканальный запорный кран. Раствор Нимотоп® нельзя добавлять в инфузионный сосуд или флакон, а также смешивать с другими препаратами. Рекомендуется продолжать введение нимодипина в ходе анестезии, хирурги-ческих вмешательств и ангиографии. Длительность применения: - Профилактическое использование Внутривенное введение раствора Нимотоп® следует начинать не позднее, чем через 4 дня после кровоизлияния, и продолжать в течение всего периода мак-симального риска развития вазоспазма, то есть до 10-14 дней после субарах-ноидального кровоизлияния. Если в ходе профилактического использования раствора Нимотоп® произво-дится хирургическое лечение кровоизлияния, внутривенную терапию препара-том необходимо продолжать как минимум в течение 5 дней после оперативно-го вмешательства. После окончания инфузионной терапии в течение следующих 7 дней рекомен-дуется пероральный прием таблеток Нимотоп® в дозе 60 мг х 6 раз в сутки с интервалом в 4 часа. - Терапевтическое применение Если уже имеют место ишемические неврологические нарушения, обуслов-ленные вазоспазмом вследствие субарахноидального кровоизлияния, инфузи-онную терапию следует назначать как можно раньше и проводить в течение не менее 5 дней, но не более 14 дней. После окончания инфузионной терапии в течение следующих 7 дней рекомен-дуется пероральный прием таблеток Нимотоп® в дозе 60 мг х 6 раз в сутки (каждые 4 часа). Если в ходе терапевтического использования раствора Нимотоп® производит-ся хирургическое лечение кровоизлияния, внутривенную терапию препаратом необходимо продолжать как минимум в течение 5 дней после оперативного вмешательства. Введение в цистерны головного мозга В ходе хирургического вмешательства свежеприготовленный раствор Нимо-топа (1 мл инфузионного раствора Нимотоп® и 19 мл раствора Рингера), по-догретый до средней температуры тела, можно вводить интрацистернально. Раствор необходимо использовать сразу после приготовления. Активное вещество препарата слегка чувствительно к воздействию света, по-этому следует избегать прямого попадания на него солнечного света. Если не удается избежать воздействия света в течение инфузии, следует использовать стеклянные шприцы и соединительные трубки чёрного, коричневого, желтого или красного цвета; кроме того, инфузионный насос и трубки целесообразно обернуть светонепроницаемой бумагой. Однако при рассеянном дневном свете или искусственном освещении Нимотоп® можно использовать в течение 10 ча-сов без проведения специальных защитных мероприятий. Нимодипин, активное вещество инфузионного раствора Нимотоп®, абсорби-руется поливинилхлоридом, для его парентерального введения можно исполь-зовать только системы с полиэтиленовыми трубками.
- профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств, вы-званных спазмом сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кро-воизлияния вследствие разрыва аневризмы