Препарат: белый или белый с желтоватым оттенком порошок, с характерным запахом. Растворитель: Бесцветная, прозрачная жидкость
- повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, к группе бета-лактамных антибиотиков и лидокаину - гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных (цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, повышая риск развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов) - возраст недоношенных детей меньше или равно 41 недели, учитывая срок внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения) - новорожденные (меньше или равно 28 дней), при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенными кальцийсодержащими растворами, в том числе внутривенные кальцийсодержащие вливания, например парентеральное питание, в связи с риском образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона, которым уже назначено
- экзантема, аллергический дерматит, зуд, уртикарная сыпь, отеки - неоформленный стул или диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, преципитация кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре, увеличение уровней ферментов печени - эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения - головная боль, головокружение - олигурия, увеличение уровня креатинина плазмы - лихорадка, озноб, анафилактические реакции - генитальный микоз
Стандартная дозировка Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 г один раз в сутки (каждые 24 часа). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата Веракол следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя. Комбинированная терапия Показан синергизм между препаратом Веракол и аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несмотря на то, что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, ее следует иметь в виду при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, таких как обусловленные Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить раздельно в рекомендованных для них дозах. У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции почек. У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции печени. Суточная доза препарата Веракол не должна превышать 2 г лишь в случаях почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин. При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. Больным, находящимся на диализе, дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться. Больные пожилого и старческого возраста Обычные дозы для взрослых, без поправок на возраст. Дети Новорожденные, грудные дети и дети младше 12 лет При назначении препарата Веракол один раз в сутки рекомендуется придерживаться следующих режимов дозирования: новорожденные (до 14 дней) - 20-50 мг/кг массы тела один раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми. Веракол противопоказан новорожденным (меньше или равно 28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащи-ми растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Новорожденные, грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки. Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых. Менингит При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae - 6 дней, Streptococcus pneumoniae - 7 дней. Болезнь Лайма 50 мг/кг (высшая суточная доза - 2 г) взрослым и детям один раз в сутки в течение 14 дней. Гонорея (вызванная пенициллиназообразующими и пенициллиназо-необразующими штаммами): однократное внутримышечное введение 250 мг препарата Веракол. Профилактика послеоперационных инфекций В зависимости от степени инфекционного риска вводится 1-2 г препарата Веракол однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное введение препарата Веракол и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола. Введение Общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления. Приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8 ?C). В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата. Для внутримышечной инъекции 1 г препарата Веракол растворяют в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в достаточно большую мышцу (ягодица). Рекомендуется вводить не более 1 г в одну и ту же мышцу. Лидокаин не применяется в качестве растворителя в педиатрической практике. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно. Растворы препарата Веракол нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, из-за возможной несовместимости.
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату Веракол возбудителями: - сепсис - менингит - диссеминированная болезнь Лайма (ранние и поздние стадии заболевания) - инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта) - инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, раневые инфекции - инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом - инфекции почек и мочевыводящих путей - инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, инфекции ЛОР-органов - генитальные инфекции, включая гонорею - предоперационная профилактика инфекционных осложнений.