Твердые желатиновые капсулы с корпусом белого цвета, крышечкой голубого цвета, содержащие белый сыпучий порошок (для дозировки 50 мг). Твердые желатиновые капсулы с корпусом и крышечкой голубого цвета, содержащие белый сыпучий порошок (для дозировки 150 мг)
- гиперчувствительность к флуконазолу или другим триазоловым препаратам -одновременный прием с терфенадином и цисапридом -беременность и период лактации -детский и подростковый возраст до 18 лет
-изменение вкуса, сухость во рту, чувство дискомфорта в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, -желтуха, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы), гипертриглицеридемия, гепатит, гепатотоксичность, гепатонекроз -головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, чувство усталости, недомогания, парестезии, судороги (редко), -миалгия -повышение температуры тела -лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипокалиемия -кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), алопеция -мерцание/ трепетание желудочков, увеличение интервала QT -анафилактоидные реакции (в том числе ангионевротический отек, отек лица, зуд кожи)
Тибулан в капсулах предназначен для перорального приема. Суточная доза Тибулана зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, требующих повторного приема препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Нарушение длительности курса лечения может привести к хронизации процесса. Больным СПИДом с криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом, для профилактики рецидива инфекции, требуется поддерживающая терапия. Вагинальный кандидоз - однократная доза - 150мг. Кандидоз полости рта и глотки - 50мг один раз в день в течение 7-14 дней. Лечение не должно превышать 14 дней за исключением больных с выраженным снижением иммунного ответа, курс лечения которых может быть продлен на более длительное время. Атрофический кандидоз полости рта - 50мг один раз в сутки в течение 14 дней. Кандидоз пищевода, неинвазивный бронхолегочный кандидоз, кандидурия - по 50мг один раз в сутки в течение 14-30 дней. При тяжелых формах кандидоза ежедневная доза может быть увеличена до 100 мг. Дерматофития (микоз) стоп, дерматомикоз паховой области и гладкой кожи, дерматомикоз туловища, отрубевидный лишай, кожный кандидоз - 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель. Курс лечения дерматофитии стоп может продлиться до 6 недель. Не следует превышать 6-недельный курс лечения. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях, начальная суточная доза составляет 400 мг, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинических симптомов, доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической и микологической эффективности. При криптококковом менингите, криптококковой инфекции кожной и легочной локализации, в первый день лечения - 400 мг, затем - по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от наличия клинического и микологического эффекта. При криптококковом менингите курс лечения составляет - 6-8 нед. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапия Тибуланом в дозе 100-200 мг/сут может быть продлена на длительный срок. Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунным ответом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии - от 50 мг до 400 мг один раз в сутки. Пациенты с высокой степенью операционного риска (трансплантация костного мозга) должны получать 400 мг один раз в сутки. Прием препарата следует начать за несколько дней до рецидива нейтропении и продолжать в течение 7 дней, после того, как количество нейтрофилов превысит 1000 клеток/мм?. Пациенты пожилого возраста: Коррекция дозировки не требуется, за исключением случаев почечной недостаточности (клиренс креатинина ‹40мл/мин). Почечная недостаточность: При лечении однократной дозой, коррекция дозы не требуется. При лечении многократными дозами, стандартная доза должна быть получена в 1-й и 2-й день терапии. Если клиренс креатинина составляет 21мл/мин - 40мл/мин, пациент может последовательно принимать половину стандартной дозы один раз в день или увеличить интервал между приемами до 2 дней. В случае если клиренс креатинина составляет 10мл/мин - 20мл/мин, необходимо принимать 1/3 от стандартной дозы один раз в день или увеличить интервал между приемами до 3 дней. Пациенты, находящиеся на гемодиализе: Одна доза после каждого сеанса гемодиализа.
-вагинальный кандидоз ( острый и хронический) -кандидозы слизистых оболочек, в том числе орофарингеальные, пищевода, неинвазивные бронхолегочные, а так же хронический атрофический кандидоз полости рта) - кандидурия -грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп, туловища и паховой области, отрубевидный лишай, кандидоз кожи -системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивного кандидоза (в том числе перитонеальной полости, эндокарда, дыхательных и мочевыводящих путей) -криптококкоз, включая легочную и кожную локализации, криптококковый менингит -в качестве поддерживающей терапии, для предотвращения рецидива криптококковой инфекции, у пациентов страдающих СПИДом -профилактика грибковой инфекции у пациентов со сниженным иммунным ответом в результате нейтропении, после химиотерапии или лучевой терапии.