В большинстве случаев побочные действия были легкими и не требовали отмены препарата. Иногда ( 1:1000, 1:100) - головная боль - тошнота, рвота, неприятный вкус - диспноэ, кашель после ингаляции, парадоксальный бронхоспазм - экзема и кожная сыпь - грибковые инфекции полости рта местно реакции в месте нанесения, сухость в месте нанесения Редко ( 1:10000, 1:1000) - гиперчувствительность - сердцебиение, гипертензия - боль в животе, диспепсия - ангионевротический отек Ингаляционные кортикостероиды могут давать системные эффекты, особенно при высоких дозах, прописанных на длительный период.
Альвеско® применяют только для пероральной ингаляции. Альвеско® должен приниматься в течение длительного периода времени ежедневно. Не рекомендуется прекращать лечение резко. Альвеско® дозируют индивидуально. Начальная доза должна быть подобрана в зависимости от тяжести состояния. При достижении желаемого клинического эффекта, дозу следует снизить до минимальной, необходимой для контролирования проявлений заболевания. Взрослые, пожилые пациенты и подростки старше 12 лет. Астма легкой степени 160 мкг один раз в день Астма средней степени 160-320 мкг один раз в день Астма тяжелой степени 320 - 640 мкг один раз в день или 320 мкг два раза в день Астма, зависящая от пероральных кортикостероидов 320 - 640 мкг два раза в день Облегчение симптомов наступает через 24 часа после приема Альвеско®. Эффективной поддерживающей дозой для взрослых и подростков является 80 микрограммов один раз в день. Дети старше 6 лет Рекомендованная ежедневная доза 80-160 мкг однократно или 80 мкг дважды в день. Если астма у детей хорошо контролируется, можно принять решение о переходе на дозу в 40 микрограммов один раз в день. Альвеско® может использоваться со спейсером или без него. Если использование спейсера необходимо, рекомендуется применять спейсер AeroChamberPlus. Особые группы пациентов Нет необходимости в корректировке дозы у пожилых пациентов или у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. Взрослые и подростки, постоянно принимающие пероральные кортикостероиды У пациентов с тяжелой степенью хронической астмы, которые зависят от пероральной терапии кортикостероидами (например, преднизолоном), доза Альвеско® составляет 640 мкг дважды в день. Для перевода пациентов с перорального стероида на Альвеско®, пациенты должны находиться в стадии ремиссии. Доза Альвеско® (640 мкг дважды в день) должна применяться в течение 10 дней в комбинации с пероральным кортикостероидом. Доза перорального стероида должна затем постепенно снижаться каждую неделю до как можно более низкого уровня, с уменьшением ежедневной дозы не более, чем на 2.5 мг каждый раз. Доза Альвеско® должна быть уменьшена у пациентов, нуждающихся в пероральных кортикостероидах. Переход с других ингаляционных кортикостероидов на Альвеско® У пациентов, симптомы астмы которых успешно контролируются с помощью предыдущего лечения, начальная доза Альвеско® может составить половину дневной дозы Беклометазона / Бронходилятатор. Пациенты, симптомы астмы которых плохо контролируются, могут перейти с предыдущего препарата на Альвеско® из расчета дозы микрограмм на микрограмм, вплоть до максимальной дозы, разрешенной для взрослых, подростков и детей.