Таблетки 1,25мг и 10мг: овальные, плоские таблетки белого или почти белого цвета с фаской. Таблетки 2,5мг: овальные, плоские таблетки светло-желтого цвета с фаской. Таблетки 5 мг: овальные, плоские таблетки розового цвета с фаской с видимыми вкраплениями.
- повышенная чувствительность к рамиприлу и любому другому ингредиенту препарата или другим ингибиторам АКФ - ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АКФ - двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, аортальный или митральный стеноз - состояние после трансплантации почек, гемодиализ, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия - первичный гиперальдостеронизм - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
- снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия - развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение объема мочи, снижение либидо - ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок - вестибулярные нарушения, нарушения вкуса, обоняния, слуха и зрения, шум в ушах, конъюнктивит - тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит - панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности - "сухой" кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит - кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани - эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз , (синдром Лайела), пузырчатка, серозит, онихолиз, алопеция - влияние на плод: нарушение функции плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, конкрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких Редко - артимия, стенокардия, инфаркт миокарда - агранулоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, гемоглобинемия, нейтропения, эозинофилия, угнетение костного мозга - васкулит, миозит, миалгии, артралгии, артрит - фотосенсибилизация - судороги, гипертермия, повышенное потоотделение - гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител
Внутрь, запивая большим количеством жидкости. Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза Амприлана 2,5 мг в сутки, однократно, утром, натощак или 2 раза в сутки. В зависимости от реакции пациента на лечение доза может удваиваться с 2 - 3-недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в сутки, максимальная суточная доза - 10 мг в сутки. Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до назначения Амприлана. Начальная суточная доза у пациентов с артериальной гипертензией, которым не были отменены диуретики, или у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью или недостаточностью почечной функции составляет 1,25 мг в один прием. Лечение следует начинать под строгим контролем врача. Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза Амприлана у пациентов в стабильном состоянии, получающих лечение диуретиками, составляет 1,25 мг в сутки в один прием. В зависимости от терапевтического ответа пациента доза может удваиваться с одно- двухнедельным интервалом. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. У пациентов, получающих большие дозы диуретиков, перед началом терапии препаратом, дозу диуретиков следует снизить. Начальная доза Априлана для таких пациентов составляет 1,25 мг. Лечение после инфаркта миокарда: Лечение Амприланом может быть начато только в условиях стационара между третьим и десятым днем после инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2,5 мг дважды в сутки (утром и вечером), которая повышается до 5 мг дважды в сутки (утром и вечером) через два дня. Обычная поддерживающая доза Амприлана составляет 2,5-5 мг дважды в сутки. Если пациенты не переносят начальную дозу препарата (артериальная гипотензия), она должна быть уменьшена до 1,25 мг два раза в сутки. Спустя два дня доза может быть снова увеличена до 2,5 мг два раза в сутки, спустя еще два дня доза может быть повышена до 5 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При плохой переносимости повышенной дозы Амприлана до 2,5 мг дважды в сутки, лечение должно быть прекращено. Почечная недостаточность: (клиренс креатинина 20-50 мл/мин), возраст старше 65 лет, сахарный диабет: начальная доза 1,25 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза 2,5 мг, максимальная суточная доза 5 мг/сут. У пациентов с клиренсом креатинина более 0,5 мл/с (30 мл/мин) изменения дозы не требуется. Для пациентов с клиренсом креатинина менее 0,5 мл/с (30 мл/мин) рекомендуется начальная суточная доза 1,25 мг, а максимальная суточная доза 5 мг. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими диуретики, и за пациентами с сердечной недостаточностью и нарушенной почечной и печеночной функциями. Доза Амприлана должна подбираться в зависимости от целевого уровня артериального давления.
- артериальная гипертензия - хроническая сердечная недостаточность в т.ч. после острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики