- Сверхчувствительность к фенилэфрину или к какому-либо вспомогательному веществу - сердечные заболевания (тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости, нестабильная стенокардия, острый и подострый инфаркт миокарда и т.д.) - артериальная гипертензия - тахикардия - аневризма(аневризма желудочка, аневризма аорты,аневризма сосудов головного мозга и т.д.) - тиреотоксикоз - инсулинозависимый сахарный диабет большой давности - прием МАО ингибиторов, трициклических антидепрессантов и гипотензивных средств (включая бета блокаторы) - закрытоугольная глаукома (за исключением случаев предварительной иридэктомии) и пациенты с узким УПК, у которых повышена склонность развития глаукомы при применении мидриатических средств - недоношенные новорожденные с низкой массой тела - в ходе хирургических вмешательств при нарушенном эпителиальном барьере роговицы - детcкий возраст до 8 лет
С неизвестной частотой: - боль, раздражение, временное затуманивание зрения и другие нарушения зрения, фотофобия, повышенная чувствительность конъюнктивы, аллергические реакции, гиперемия глаза - есть сообщения о случаях аллергического блефароконъюнктивита - реакция обычно начинается через 3-4 часа после применения препарата и может продолжаться около 12 часов, причем регрессия наступает постепенно в пределах 72 часов - пальпитации, тахикардия, экстрасистолы, сердечная аритмия и гипертония - серьезные сердечные нарушения, такие как спазм коронарных артерий, желудочковые аритмии, тахикардия и инфаркт миокарда. Эти побочные реакции, которые иногда могут иметь фатальный исход, обычно проявляются у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и в пожилом возрасте - есть сообщения о резком повышении артериального давления у взрослых с идиопатической ортостатической гипотонией - сверхчувствительность - головокружение - контактный дерматит - отек легких, диспноэ
Дозировка Взрослые " Вазоконстрикция и расширение зрачка В больной глаз/глаза закапывают 1 каплю раствора. При необходимости дозу можно повторить только один раз, не менее чем через час после первой инстилляции. Чтобы избежать местного раздражающего действия и последующего разжижения слезной жидкости рекомендуется за несколько минут до инстилляции фенилэфрина предварительно использовать местное обезболивающее средство. Применение фенилэфринаприменяется при необходимости устранения застоя конъюнктивальных кровеносных сосудов, быстрого и мощного расширения зрачка без циклоплегии. " Увеиты и задние синехии Применяют с целью предотвращения синехий или при их наличии. Их образование можно предотвратить сильным расширением зрачка фенилэфрином, атропином или другими циклоплегическими средствами. В больной глаз закапывают по 1 капле раствора 1-2 раза в день. Максимальная доза не должна превышать 3 капли в день. При необходимости лечение можно повторить на следующий день. Если наблюдается положительный результат, в лечение можно включить теплые компрессы и атропин. " Глаукома У пациентов с открытоугольной глаукомой, препарат можно использовать одновременно с миотическими средствами, поскольку фенилэфрин усиливает их гипотензивное действие и уменьшает их побочное действие на остроту зрения, так как расширяет суженное зрительное поле. В больной глаз/глаза закапывают 1 каплю раствора. " Хирургические вмешательства Применение препарата является подходящим в случаях необходимости достижения кратковременного сильного расширения зрачков. Закапывают по 1 капле в больной глаз/глаза за 30 - 60 минут до хирургического вмешательства. " Рефракция Фенилефрин усиливает мидриатическое действие хоматропина, циклопентолата, тропикамида, атропина. В больной глаз/глаза закапывают 1 каплю раствора. " Офтальмоскопия Через 15 - 30 мин. после закапывания 1 капли раствора способствует наступлению адекватногомидриаза продолжительностью 1 - 3 часа. " Провокационный тест при закрытоугольной глаукоме Подходящее средство для диагностики хронической закрытоугольной глаукомы. До и после расширения зрачка, вызванного фенилэфрином необходимо измерить внутриглазное давление и провести гониоскопию. Значительное повышение внутриглазного давления в комбинации с узким углом передней камеры, установленным при гониоскопии, дает основание подозревать наличие закрытоугольной глаукомы. Следует отметить, что отрицательный результат теста не исключает ее наличия. " Ретиноскопия Используется в случаях, когда необходимо расширение зрачков без циклоплегии. При любой из описанных выше процедур, радужные оболочки с более интенсивной пигментацией требуют использования более высоких доз фенилэфрина. " Дифференциальная диагностика типа инъекции глаза В покрасневший глаз закапывают 1 - 2 капли раствора. Если через 5 минут отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как конъюнктивальная, поверхностная, которая характерна для конъюнктивита, а не для иридоциклита. Лица пожилого возраста (старше 65 лет) Нет необходимости изменения дозировки в этой группе пациентов. Обычно не требуется повторного применения. Обычно препарат применяют через 5 минут после выбранного циклоплегического средства. Дети Для достижения адекватнойциклоплегии можно комбинировать с циклоплегическим средством быстрого действия. Способ применения Капли закапывают в конъюнктивальный мешок, причем для избегания всасывания лекарства через слизистую оболочку носа и усиления местного действия, в частности у детей и лиц пожилого возраста, носослезный канал следует прижать пальцем в течение 2-3 минут или закрыть глаза на 3 минуты после инстилляции. При закапывании капель в больной глаз/глаза, нельзя прикасаться кончиком капельницы к веку, кожи вокруг глаз или другим поверхностямвоизбежание контаминации. Если пациент одновременно применяет другие офтальмологические лекарственные препараты для местного применения, их следует применять с интервалом не менее 10 минут. Если пациент одновременно использует глазную мазь, то ее наносят в последнею очередь. Перед закапыванием глазных капель, контактные линзы необходимо снять, их можно снова надеть через 15 минут после закапывания. Возможны ириты, избегать контакта с мягкими контактными линзами, удалить контактные линзы перед применением и выдержать не менее 15 минут после закапывания препарата.
Фенилэфрин является симпатомиметиком прямого действия, который после местного применения в глаза, приводит к мидриазу. Обладает сосудосуживающим и противозастойным действием. Препарат используют для расширения зрачка при диагностических и/или терапевтических процедурах: " при увеите - с целью разрыва задних синехий или для предотвращения их возникновения " при хирургических вмешательствах " для исследования рефракции без циклоплегии " при осмотрах глазного дна и других диагностических процедурах