Один мл раствора содержит ипратропия бромида моногидрат 260 мкг, в пересчете на безводный ипратропия бромид 250 мкг, и фенотерола гидробромид 500 мкг.
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия - тахиаритмия - гиперчувствительность к фенотеролу гидробромиду или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата.
- нервозность, сухость во рту, головная боль, легкий тремор скелетных мышц, повышенный сердечный ритм и пальпитация - тошнота, рвота, запор, диарея - нарушение аккомодации, глаукома (см. также раздел "Особые указания") - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница, ларингоспазм и анафилактические реакции - кашель, раздражение горла, бронхоспазм, спровоцированный ингаляцией Очень редко - гипокалемия - понижение диастолического кровяного давления и повышение систолического кровяного давления, аритмия (особенно при назначении высоких доз), фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда. Прочие - потливость, слабость, миалгия/судороги в мышцах - обратимая задержка мочеиспускания В отдельных случаях при назначении препаратов, содержащих бета-агонисты, методом ингаляции отмечалось изменение психологических реакций.
Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы. У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет Острые приступы бронхиальной астмы При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель). В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель), кроме того, возможно применение максимальной дозы, достигающей 4,0 мл (80 капель), при условии медицинского наблюдения. Курсовое и длительное лечение При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1 -2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 8 мл. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель). У детей в возрасте 6-12 лет Острые приступы бронхиальной астмы Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5-1 мл (10-20 капель). В тяжелых случаях могут потребоваться более высокие дозы, до 2 мл (40 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3,0 мл (60 капель). Курсовое и длительное лечение При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5 - 1 мл (10-20 капель) до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4 мл. В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза- 0,5мл (10 капель). У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг) В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): Около 25 мкг ипратропиума бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на кг массы тела (на одну дозу) = до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза -1,5 мл. Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально. Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) методом ингаляции с помощью небулайзера. Раствор Беродуала для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой. Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Ингаляцию разведенным раствором следует проводить сразу после приготовления. Дозирование может зависеть от метода ингаляции и качества распыления. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема. Раствор Беродуала для ингаляций может применяться с использованием различных моделей распыляющих устройств (небулайзеров). В тех случаях, когда имеется настенный дыхательный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 литров в минуту. Следует следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, предоставленной производителем совместно с небулайзером. При необходимости применение этой дозы препарата может повторяться с интервалами, составляющими не менее 4 часов.
Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом - бронхиальная астма - хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит и эмфизема)