- глаукома - феохромоцитома - пролактинзависимые опухоли - механическая кишечная непроходимость - желудочно-кишечные кровотечения - перфорация кишечника - эпилепсия - болезнь Паркинсона - экстрапирамидные нарушения - первый триместр беременности и период лактации - детский возраст до 2 лет - повышенная чувствительность к метоклопрамиду, натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.
Часто - чувство усталости, головная боль, головокружение, страх, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах - сухость во рту, диарея, запор - гиперкинез, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея Редко - дискинезия (главным образом, у детей) Возможно - поздняя дискинезия, акатизия, паркинсонизм у пожилых при длительном приеме высоких доз - агранулоцитоз - гинекомастия, галакторея (в результате повышения уровня пролактина), нарушения менструального цикла - отеки (в случаях длительного применения препарата) При развитии этих явлений Церукал® отменяют.
Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 3-4 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза - 40 мг. Дети в возрасте от 2 до 14 лет: максимальная разовая доза составляет 0,1 мг/кг веса тела, максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Препарат назначают только по строгим жизненным показаниям. Инъекции вводят внутримышечно или внутривенно медленно. Длительность курса лечения определяется врачом. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев. Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина. Клиренс креатинина Доза метоклопрамида от 11 до 60 мл/мин. 10 мг 1 раз в день до 10 мл/мин. 5 мг 1 раз в день Назначение Церукала® в высоких дозах при тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами: Схема 1 Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя 1 ?,3 ?, 5 ?, и 8 ? часов после применения цитостатического средства. Схема 2 Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства. Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическим средством. Рекомендуется разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.
- тошнота, рвота различного генеза - атония и гипотония желудка и кишечника (в том числе послеоперационная) - дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника - парез желудка при сахарном диабете - рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки (с целью ускорения пассажа контрастного вещества) - введение кишечного зонда