Таблетки 25мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом (форма "двойной снеп") на одной стороне и гравировкой стилизованной буквы "Е" и номера 435 на другой стороне, без или почти без запаха. Таблетки 50мг: белые или почти белые, круглые двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне и гравировкой стилизованной буквы "Е" и номера 434 на другой стороне, без или почти без запаха. Таблетки 100мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой стилизованной буквы "Е" и номера 432 на другой стороне, без или почти без запаха.
-повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, а также к другим бета-адреноблокаторам - атриовентрикулярная блокада II или III степени - сердечная недостаточность в стадии декомпенсации - выраженная брадикардия - синдром слабости синусового узла - кардиогенный шок - выраженные нарушения периферического артериального кровообращения - острый инфаркт миокарда если: частота сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту, интервал P-Q превышает 240 м/сек, систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст. -пациенты, нуждающиеся в постоянном или периодическом лечении инотропными средствами (бета-агонисты) - одновременное внутривенное введение верапамила или других аналогичных блокаторов кальциевых каналов - I триместр беременности и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия достаточного количества клинических данных).
Метопролол обычно хорошо переносится пациентами, побочные эффекты обычно слабые и обратимые. Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена. Очень часто ( 10%): - повышенная утомляемость Часто (1-9,9 %): - головокружение, головная боль -брадикардия, похолодание конечностей, усиление сердцебиения, ортостатическая гипотензия, которая очень редко связана с обмороками - тошнота, боли в животе, диарея, запор -диспноэ напряжения Нечасто (0,1-0,9 %): - усиление симптомов сердечной недостаточности, предсердно-желудочковая блокада I степени, периферические отеки, боли в области сердца - кожный зуд, сыпь, крапивница, псориазоподобное поражение кожи, дистрофические кожные поражения, усиление потоотделения - бронхоспазм (даже при отсутствии диагностированного обструктивного заболевания легких) - увеличение массы тела - рвота Редко (0,01-0,09%): - сухость во рту - жалобы на парестезии, мышечные спазмы, депрессия, нарушение внимания, нарушение сна, сонливость, бессонница, ночные кошмары, нервная возбудимость, тревожность - нарушение потенции - аритмии, нарушение проводимости миокарда - изменение функциональных печеночных проб - обратимая алопеция - ринит - конъюнктивит, сухость и раздражение глаз (что может вызвать затруднения у лиц, применяющих контактные линзы), нечеткость зрения Очень редко ( 0,01%): -амнезия, нарушение или ослабление памяти, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах - усиление ранее существовавшего нарушения периферического кровообращения, усиление симптомов перемежающейся хромоты или болезни Рейно - фотосенсибилизация - обострение псориаза - изменение вкусовых ощущений - тромбоцитопения - боли в суставах (артралгии) Прием препарата Эгилок следует прекратить, если какой-либо из перечисленных выше эффектов достигает клинически значимой интенсивности, а его причину достоверно установить невозможно.
Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить пополам. Дозу подбирают индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии. При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза - 25-50мг два раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном клиническом эффекте суточную дозу можно повысить до 100- 200мг, или применять Эгилок в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. При стенокардии: рекомендуемая начальная доза - 25-50мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200мг в сутки или применять Эгилок в комбинации с другими антиангинальными препаратами. Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: рекомендуемая доза 50-100мг два раза в сутки (утром и вечером). При аритмиях: рекомендуемая начальная доза 25-50мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200мг или применять Эгилок в комбинации с другими противоаритмическими препаратами. При гипертиреозе: рекомендуемая доза 150 - 200 мг в сутки за 3 - 4 приема. Для профилактики приступов мигрени: рекомендуемая доза 50мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки. При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией: рекомендуемая суточная доза 50мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100мг два раза в сутки. Особые группы пациентов: При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования. При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с циррозом, перенесших операции шунтирования) может потребоваться снижение его дозы. У пациентов с циррозом печени нет необходимости в коррекции режима дозирования в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5-10%).
- артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами) -стабильная и нестабильная стенокардия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами, а также для профилактики приступов стенокардии) - вторичная профилактика после инфаркта миокарда (поддерживающая терапия) -нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, желудочковые экстрасистолы) - гипертиреоз (для снижения частоты сердечного ритма) - профилактика приступов мигрени - функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.