Белые или почти белые круглые таблетки с фаской и риской без оболочки с надписью "ЕМТ" на одной стороне и "2,5" на другой стороне. Белые или почти белые круглые таблетки с фаской и риской без оболочки с надписью "ЕМТ" на одной стороне и "5" на другой стороне. Белые или почти белые круглые таблетки с фаской и риской без оболочки с надписью "ЕМТ" на одной стороне и "10" на другой стороне.
Одна таблетка 2,5 мг содержит- эналаприла малеат 2,5 мг Одна таблетка 5 мг содержит- эналаприла малеат 5 мг Одна таблетка 10 мг содержит- эналаприла малеат 10 мг
- повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента - наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ - беременность и кормление грудью - до 18 лет
- головная боль, головокружение, повышенная утомляемость - сухой кашель, одышка - тошнота, диарея, редко - панкреатит, печеночная недостаточность, диспепсические расстройства, сухость во рту, боли в животе - артериальная гипотензия, обморок; очень редко нарушение сердечного ритма, стенокардия - протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения - кожные высыпания, отдельные случаи ангионевротического отека лица, гортани
Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи. Для пациентов не получающих диуретики - рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема. Применение Энама при хронической сердечной недостаточности Начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема препарата следует ожидать 3 - 4 дня. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3 - 4 дней. Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. На 3 - 4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст. Максимальная суточная доза - 40 мг. Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт.ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. Осторожность следует соблюдать только при одновременном приеме диуретиков (особенно петлевых и калийсберегающих), а также препаратов калия. При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить внутривенно 400 - 800 мл физиологического раствора. Применение Энама при артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама - 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки). Применение Энама при почечной недостаточности Обычная дозировка препарата рекомендуется для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мл/мин). Начальная доза - не более 2, 5 мг в сутки - если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2,5 мг в сутки. Для пациентов получающих диуретики - с целью профилактики гипотензии, за 1 - 2 дня до назначения терапии диуретик следует отменить. В случае невозможности отменить диуретик, рекомендуемая начальная доза Энама - 2,5 мг.
- различные формы артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)