- гиперчувствительность к препарату - сахарный диабет - гипергликемия - гиперлактацидемия - гиперосмолярная кома - циркуляторные нарушения, угрожающие развитием отека мозга и легких - отек мозга, отек легких - острая левожелудочковая недостаточность
- гипергликемия - лихорадка - гиперволемия - острая левожелудочковая недостаточность Продолжительное применение или быстрая инфузия больших объемов раствора могут привести к отеку или водной интоксикации, нарушению функционального состояния печени и истощению инсулярного аппарата поджелудочной железы. В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата. Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии. Для предупреждения побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата.
Изотонический 5 % раствор вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 капель в 1 мин или 400 мл/ ч). Максимальная суточная доза для взрослых - 2 л. Так же применяют подкожно и в клизмах (300-500 мл). Гипертонический 10 % раствор вводят только внутривенно по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно до 60 капель в 1 мин (3 мл/ мин). Максимальная суточная доза для взрослых - 1 л. Доза глюкозы зависит от индивидуальных потребностей организма. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут., при этом объем вводимой жидкости составляет 30-40 мл/кг/сут. При снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г. Продолжительное введение препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови. Для более полного и быстрого усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу). Применение в детской практике. Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10кг - 100 -165мл/кг/сут, детям с массой 10-40кг - 45 - 100мл/кг/сут. Следить за электролитным балансом!
5 % раствор глюкозы - быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации - шок, коллапс (как компонент кровезаменяющих и противошоковых жидкостей) 10 % раствор глюкозы - гипогликемия, недостаточность углеводного питания, гепатит, дистрофия и атрофия печени, отек легких, отек мозга, геморрагические диатезы, недостаточность сердечной деятельности и септические заболевания сердца, токсикоинфекции, инфекционные заболевания - дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период) - отравления различными лекарствами и ядами (наркотики, цианиды, оксид углерода, анилин, фосген, мышьяковистый водород и др.) - приготовление растворов лекарственных препаратов для внутривенного введения (5 % и 10 % растворы глюкозы)