Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата эпилепсия экстрапирамидные нарушения с гиперкинезом стенокардия выраженная брадикардия бронхиальная астма непроходимость кишечника или мочевыводящих путей обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки вестибулярные нарушения беременность и кормление грудью детский и подростковой возраст до 18 лет
Переносимость хорошая. Возможные побочные действия, связанные с возбуждением м холинорецепторов, могут проявляться не у всех. При проявлении побочных действий уменьшают дозу или кратковременно (на 1 2 дня) прекращают применение. Далее побочные действия упорядочены соответственно базе данных классификации систем органов MedDRA и деления частоты встречаемости: очень часто (больше или равно 1/10), часто (больше или равно 1/100 до ‹1/10), нечасто (больше или равно 1/1000 до ‹1/100), редко (больше или равно 1/10 000 до ‹1/1000), очень редко (‹1/10 000), не известно (нельзя определить по доступным данным). Со стороны нервной системы Нечасто: головокружение, головная боль, сонливость (при применении больших доз). Со стороны сердца Часто: сердцебиение, брадикардия*. Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Нечасто: усиленная секреция бронхов. Со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: слюнотечение*, тошнота. Нечасто: рвота (при применении больших доз). Редко: понос, боль в эпигастрии. Со стороны кожи и подкожных тканей Часто: усиленное потение. Нечасто: аллергические реакции (зуд, высыпания) (при применении больших доз). Со стороны скелетно-мышечной и сопутствующей систем Нечасто: мышечные судороги (при применении больших доз). Общие нарушения и реакции в месте введения Нечасто: слабость (при применении больших доз). * Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить, применяя холиноблокаторы (например, атропин).
Таблетки применяют внутрь, запивая водой. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Взрослые Болезни периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: применяют по 10-20 мг 1-3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1 2 месяца. Для получения разовой дозы 10 мг применяют другую лекарственную форму (2 мл раствора для инъекций, содержащего 5 мг ипидакрина в 1 мл). Для предупреждения развития миастенического криза при тяжелом нарушении нейромышечной передачи: кратковременно парентерально вводят 15-30 мг (1-2 мл раствора для инъекций, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл). Лечение продолжают таблетками, увеличивая дозу до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5-6 раз в день. Максимальная суточная доза может достичь 240 мг (12 таблеток в 6 приемов). Нарушения памяти разного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческой деменции): максимальная суточная доза может достичь 200 мг (10 таблеток в 5 приемов). Продолжительность курса лечения составляет 1-12 месяцев. Атония кишечника: доза составляет 20 мг 2-3 раза в день в течение 1 2 недель. Пожилые пациенты и пациенты с нарушениями деятельности печени и/или почек: подбор доз не требуется. Дети: безопасность применения детям и подросткам в возрасте до 18 лет не изучена, поэтому применение противопоказано.
- Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия, миастения и миастенический синдром разной этиологии) - бульбарные параличи и парезы - восстановительный период после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями - комплексное лечение демиелинизирующих заболеваний - нарушения памяти разного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческой деменции) - атония кишечника