Таблетки белого цвета с двояковыпуклой гладкой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой, через которую могут просматриваться контуры гранул.
- повышенная чувствительность к изосорбиду динитрату (ИСДН), другим нитратным соединениям или к любому вспомогательному веществу; - острая недостаточность кровообращения (шок, коллапс); - кардиогенный шок (если соответствующими мерами не поддерживается достаточный уровень конечного диастолического давления); - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; - констриктивный перикардит; - тампонада сердца; - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.); - аортальный и/или митральный стеноз; - склонность к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого артериального давления (ортостатические нарушения регуляции кровообращения); - заболевания, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления; - кровоизлияния в мозг; - токсический отек легких; закрытоугольная глаукома; - одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (такие как силденафил, варненафил или тадалафил), поскольку они потенцирует гипотензивное действие нитратов - дети и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
Нежелательные эффекты можно определить как очень частые (больше или равно 1/10), частые (больше или равно 1/100, ‹ 1/10), нечастые (больше или равно 1/1000, ‹ 1/100), редкие (больше или равно 1/10 000, ‹1/1000) или очень редкие (‹1/10 000). При применении препарата могут наблюдаться нижеприведенные нежелательные явления. Очень часто - головная боль ("нитратная головная боль"), которая постепенно уменьшается при последующем приеме препарата. Часто - рефлекторная тахикардия, артериальная гипотензия в положении стоя, в том числе ортостатические реакции; - ощущение слабости; - головокружение, сонливость. Не часто - усиление симптомов стенокардии, снижение артериального давления, коллапс (который иногда сопровождается брадикардией и синкопальным состоянием); - тошнота, рвота; - аллергические кожные реакции (например, сыпь), покраснение. Очень редко - сосудистый отек, в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит; - изжога. Примечание. Во время терапии препаратом может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в альвеолярные зоны с гиповентиляцией. В частности, у пациентов с ишемической болезнью сердца это может привести к гипоксии миокарда. При применении органических нитратов сообщали о тяжелых гипотензивных реакциях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, ощущением беспокойства, бледностью и повышенным потоотделением.
При отсутствии других рекомендаций препарат применяют независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Изо-Мик лонг 20 мг: по 1 таблетке 2 раза в день. Интервал между приемами должен быть 6 - 8 ч. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в день, с интервалом 6 ч (около 6-ти, 12-ти ч и последнюю дозу - около 18-ти ч). Изо-Мик лонг 40 мг: по 1 таблетке 1 раз в день. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Для поддержания терапевтического действия при дозировке 1 таблетка 2 раза в день, вторую таблетку принимать не позднее, чем через 8 ч после первой. Изо-Мик лонг 60 мг: по 1 таблетке 1 раз в день. При повышенной потребности в нитратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке 1 таблетка 2 раза в день, вторую таблетку принимать не позднее, чем через 8 часов после первой. Лечение следует начинать с наименьших доз, постепенно увеличивая дозу до необходимой. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Препарат предназначен для длительного применения, которое нельзя резко прекращать. Нет свидетельств о необходимости изменять дозировку для пациентов пожилого возраста.
- длительное лечение ишемической болезни сердца: профилактика приступов стенокардии; - вторичная профилактика инфаркта миокарда при сохраняющейся стенокардии; - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).