Двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой с маркировкой "40" на одной стороне и треугольником на другой (для 40 мг), с маркировкой "Изоптин 80" и маркировкой KNOLL на другой.
- кардиогенный шок - острый инфаркт миокарда с осложнениями (брадикардия, гипотензия, недостаточность левого желудочка) - тяжелые нарушения проводимости (синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II и III степени) - синдром слабости синусового узла, (если не вживлен искусственный водитель ритма) - известная гиперчувствительность к верапамилу или к любому компоненту препарата - хроническая сердечная недостаточность IIБ- III ст - трепетание/фибрилляция предсердий и наличие дополнительных проводящих путей (WPW- синдром, LGL-синдром) - риск возникновения желудочковой тахикардии Во время лечения Изоптином не применять одновременно внутривенно бета-блокаторы (за исключением интенсивной терапии).
Нежелательные явления классифицированы по частоте возникновения: очень часто › 10 %, часто › 1% - ‹ 10%, иногда › 0,1% - ‹ 1 %, редко ›0,01% - ‹0,1 %, очень редко › 0,01 %, включая частные случаи. Часто - брадикардия, AV-блокада I, II или III степени или брадиаритмия с фибрилляцией предсердий, артериальная гипотензия/гипотония, остановка синусового узла, асистолия - тошнота, метеоризм, запоры - головокружение, головная боль Иногда - развитие или обострение сердечной недостаточности, значительное снижение артериального давления и/или ортостатические реакции - импотенция, эректильная дисфункция, гинекомастия - галакторея - снижение толерантности к глюкозе Редко - рвота, дискомфорт в области живота - аллергические реакции (мультиформная эритема, зуд, крапивница, макулопапулёзная сыпь), бронхоспазм, сопровождающийся зудом и крапивницей - аллопеция - эритромелалгия - миалгии, артралгии, мышечная слабость - тахикардия Очень редко - сердцебиение, периферические отеки, приливы - боли в животе, кишечная непроходимость - головная боль, нервозность, головокружение, сонливость, утомляемость, сенсорные расстройства (звон в ушах, парестезия, нейропатия и тремор, экстрапирамидний синдром, потливость, полиформная эритема, покраснение кожи и ощущение жара) - кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки (пурпура), фотодерматит - гиперплазия десен (гингивит и кровотечение), проходящая после отмены препарата, аллергический гепатит - повышение уровней печеночных ферментов и уровня пролактина в крови В одиночных случаях - у пациентов пожилого возраста при долговременной терапии развивалась гинекомастия, которая полностью проходила после отмены препарата - ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона - гиперчувствительность
Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Препарат следует принимать не рассасывая и не разжёвывая с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды, ни в коем случае не грейпфрутовый сок), лучше во время или сразу после еды. Взрослые и подростки с массой тела больше 50 кг: Ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание/мерцание предсердий: Рекомендуемая суточная доза составляет 120-480 мг, разделенных на 3-4 приема. Максимальная суточная доза - 480 мг. Артериальная гипертензия Рекомендуемая суточная доза составляет 120-360 мг, разделенных на 3 приема. Применение в педиатрии (только при нарушениях сердечного ритма): Дети 6-14 лет 80-360 мг в день разделенных на 2-4 разовых дозы. Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста могут быть чувствительнее к действию верапамила гидрохлорида при применении обычной дозы для взрослых, потоэму возможно снижение дозы. Нарушения функции печени У больных с ограниченной функцией печени в зависимости от степени тяжести, действие верапамила гидрохлорида усиливается и продлевается из-за замедления распада лекарственного средства. Поэтому в таких случаях дозировку следует устанавливать с особенной осторожностью и начинать с малых доз (например для больных с ограниченной функцией печени сначала 2-3 раза в день 40 мг, соответственно 80-120 мг на сутки). После длительной терапии препарат следует отменять, постепенно снижая дозу. Длительность лечения определяется врачом. Курс лечения не ограничивается.
- ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия, стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала), постинфарктная стенокардия у пациентов вне сердечного приступа, если не показаны -блокаторы - нарушения ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание/фибрилляция предсердий с быстрым атрио-вентрикулярным проведеним, за исключением синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта (WPW) - артериальная гипертензия