- кардиогенный шок -выраженный стеноз устья аорты - нестабильная стенокардия - острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель) - при проводимом лечении рифампицином - повышенная чувствительность к нифедипину - беременность и лактация - цирроз печени - декомпенсированная печеночная, почечная и сердечная недостаточность - артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт ст) - детский и подростковый возраст до 18 лет
- головная боль, головокружение и усталость - прилив крови к лицу и гиперемия кожи (эритема, эритромелалгии) - парестезии возможны при длительном приеме высоких доз - снижение артериального давления ниже нормального - временное ухудшение почечной функции. В первые недели лечения может увеличиваться суточное количество выделяемой мочи. Редко - тахикардия, сильное сердцебиение, и вследствие вазодилатации, отек лодыжки - тошнота, вздутие живота и диарея - зуд, крапивница и сыпь - патологическая гиперсексуальность, особенно у пожилых пациентов при длительном лечении - в начале лечения возможны приступы стенокардии или может увеличиться частота, длительность и степень тяжести приступов у пациентов с имеющейся стенокардией Очень редко - изменения в деснах (гипертрофический гингивит) - миалгии, тремор и незначительные временные изменения в зрительном восприятии (при большой дозировке) - анемия, лейкопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура В единичных случаях - внутрипеченочный застой желчи, увеличение активности трансаминаз - эсфолиативный дерматит, фотодерматит - обморок - обратимые анафилактические реакции - инфаркт миокарда
Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту. 1 .Стабильная и вазоспастическая стенокардия Средняя суточная доза - 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день. При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день . Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день . 2. Эссенциальная гипертензия Средняя суточная доза - 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день. При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день. Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день. Таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта. Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером). Как правило, лечение Коринфаром проводят длительно. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. В случае пропуска очередного приема разовой дозы нет необходимости употреблять после этого двойное количество Коринфара, а продолжать прием по предписанной схеме. Однократный прием меньшего количества Коринфара (например, половины дозы) не приводит к каким-либо последствиям. При длительном приеме Коринфара в очень низких дозах успех лечения ставится под сомнение. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.
- стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) - вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия) - эссенциальная артериальная гипертензия