100 мл раствора содержат левофлоксацина гидрохлорид 232.0 мг, 348.0 мг или 580.0 мг (эквивалентно левофлоксацину 200 мг, 300 мг или 500 мг)
- гиперчувствительность к левофлоксацину (в том числе к другим препаратам группы хинолонов) - эпилепсия - поражение сухожилий, наблюдавшиеся при предшествующем применеии фторхинолонов - детский и подростковый возраст до 18 лет - беременность, период лактации - удлиненный интервал Q-T - гипокалиемия - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - прием антиаритмических препаратов IA класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол).
- токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, гипергидроз Иногда реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут появиться уже после первой дозы левофлоксацина. - удлинение интервала QT - рабдомиолиз - панцитопения, гемолитическая анемия - повышенная чувствительность (см. "Особые указания") - звон в ушах - желтуха и тяжёлое поражение печени, включая случаи острой печёночной недостаточности, прежде всего, у больных с тяжёлым основным заболеванием (см. "Особые указания") - боль в спине, груди и конечностях - экстрапирамидные симптомы и другие нарушения мышечной координации - гиперсенситивный васкулит - приступы порфирии у больных порфирией Часто - тошнота, диарея, повышение уровня ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП)) - флебит - реакция на месте инфузии Иногда - анорексия, рвота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор - кожная сыпь, зуд - головокружение, головная боль, повышенная сонливость, бессонница, раздражительность - повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови - лейкопения, эозинофилия - общая слабость (астения) - грибковая инфекция (и размножение других резистентных микроорганизмов) Редко - крапивница, бронхоспазм, одышка - диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях является признаком энтероколита, в том числе псевдомембранозного колита - судороги, парестезия, тремор, психотическое расстройство, депрессия, спутанность сознания, ажитация, повышенная тревожность - тахикардия, понижение артериального давления - тромбоцитопения, нейтропения - поражение сухожилий, в том числе тендинит, например, ахиллова сухожилия, суставные и мышечные боли Очень редко - отек Квинке, анафилактический шок, анафилактические и анафилактоидные реакции могут развиваться уже после приема первой дозы - фотосенсибилизация, аллергический пневмонит, лихорадка - гипогликемия, особенно у больных диабетом - нарушения зрения - снижение слуха - нарушения вкусовой чувствительности вплоть до полной потери всех вкусовых ощущений, нарушение обоняния вплоть до полной его потери - разрыв сухожилий, например, ахиллова сухожилия Эта побочная реакция может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и носит двусторонний характер - мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с тяжелой миастенией - гепатит - острая почечная недостаточность, например, вследствие интерстициального нефрита - агранулоцитоз - психические реакции с аутоагрессивным поведением, в том числе с суицидальными мыслями или действиями, галлюцинации - сенсорная и сенсомоторная периферическая невропатия, развитие её может быть быстрым Левофлоксацин нужно отменить, если у больного появятся симптомы невропатии, чтобы предотвратить развитие необратимого состояния.
Внутривенно, капельно, медленно. Дозировка зависит от вида и тяжести инфекции, чувствительности предполагаемого возбудителя. Продолжительность введения 250 мг (50 мл инфузионного раствора) должна быть не менее 30 мин, 500 мг (100 мл инфузионного раствора) - не менее 60 минут, 1-2 раза в сутки. В зависимости от состояния больного, через несколько дней лечения можно перейти на прием препарата внутрь в той же дозе, учитывая эквивалентность обоих путей введения. Длительность лечения зависит от вида и тяжести течения заболевания. Лечение левофлоксацином, как и любую другую антибактериальную терапию, следует продолжать еще не менее 48-72 часов, после уменьшения симптомов острого воспаления и нормализации температуры. Дозирование препарата у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина › 50 мл/мин) Показания Суточная доза Внебольничная пневмония 500 мг (100 мл раствора) 1-2 раза в сутки Инфекции мочевыводящих путей 250 мг (50 мл раствора) 1 раз в сутки с осложнениями (при тяжелом течении заболевания дозу следует (включая пиелонефрит) увеличить) Хронический бактериальный 500 мг (100 мл раствора) 1 раз в сутки простатит Инфекции кожи и мягких тканей 500 мг (100 мл раствора) 2 раза в сутки Дозирование препарата у пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина меньше или равно 50 мл/мин) Клиренс Дозы для внутривенного введения креатинина, 250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч мл/мин Первая доза: Первая доза: Первая доза: 250 мг 500 мг 500 мг 50-20 Далее Далее Далее 125 мг/24 ч 250 мг/24 ч 250 мг/12 ч 19-10 Далее Далее Далее 125 мг/48 ч 125 мг/24 ч 125 мг/12 ч ‹10 (включая Далее Далее Далее гемодиализ и 125 мг/48 ч 125 мг/24 ч 125 мг/24 ч постоянный амбулаторный перитонеальный диализ) После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа нет необходимости в дополнительной дозе препарата. Пациенты с нарушениями функции печени: не требуется коррекции дозы. Пациенты пожилого возраста: не требуется корректировка дозы, за исключением коррекции при нарушении функции почек. Дети и подростковый возраст до 18 лет: левофлоксацин противопоказан. Смешивание с другими инфузионными растворами. Левофлоксацин, раствор для инфузий совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы, 2,5 % раствор декстрозы в растворе Рингера, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Несовместимость. Левофлоксацин, раствор для инфузий не подлежит смешиванию с гепарином и щелочными растворами (например, натрия карбонат) и другими препаратами, за исключением тех, что указаны выше.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: - внебольничная пневмония - осложнение инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит - хронический бактериальный простатит - инфекции кожи и мягких тканей