Таблетки круглой формы, белого цвета, с оттиском "25", "50", "75". "100", "125", "150", "175", "200" (в соответствии с дозировкой) с одной стороны и "+" с другой стороны
Одна таблетка содержит левотироксин натрия 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг, 175 мкг или 200 мкг
- Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу - нелеченая недостаточность надпочечников - нелеченая гипофизарная недостаточность - нелеченый тиреотоксикоз - применение в период беременности в комбинации с антитиреодными средствами - острый инфаркт миокарда, острый миокардит и острый панкардит - пациенты с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (больше или равно 1/10), часто (больше или равно от 1/100 до ‹ 1/10), нечасто (больше или равно от 1/1000 до ‹ 1/100), редко (больше или равно 1/10000 до ‹ 1/1000), очень редко (‹ 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных) Неизвестно: - сердечная аритмия (например, мерцательная аритмия и экстрасистолы), тахикардия, сердцебиение, стенокардия - головная боль - мышечная слабость и судороги - гиперемия, жар - рвота, диарея - нарушение менструального цикла - внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, нарушение сна - чрезмерное потоотделение - снижение массы тела - реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек и т.д.)
Суточные дозы могут приниматься в один прием. Прием внутрь: одна суточная доза утром натощак, за 30 минут до завтрака, предпочтительно с небольшим количеством воды (полстакана воды). Младенцам суточную дозу дают в один прием за 30 минут до первого утреннего кормления. Таблетки растворяют в воде, получившаяся суспензия принимается еще с некоторым количеством воды. Суспензия должна быть свежеприготовлена для каждого приема. Для лечения пациентов на основании их индивидуальных потребностей доступны таблетки с различным содержанием левотироксина натрия - от 25 до 200 мкг. Поэтому обычно пациентам нужно принимать всего одну таблетку в сутки. Рекомендации по дозировке представлены в таблицах ниже. Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от лабораторных тестов и клинического осмотра. Так как у большинства пациентов наблюдается повышенная концентрация T4 и FT4, базальная концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке обеспечивает более надежную основу для определения курса лечения. Терапию тиреоидными гормонами следует начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее каждые 2-4 недели до достижения полной заместительной дозы. Дети и подростки Для новорожденных и детей с врожденным гипотиреозом, когда важна быстрая заместительная терапия, начальная рекомендуемая доза составляет 10-15 мкг/кг массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем следует корректировать дозу на индивидуальной основе в зависимости от клинических результатов, уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. Пожилые Пожилым пациентам, пациентам с ишемической болезнью сердца, и пациентам с тяжелым или давно существующим гипотиреозом лечение необходимо начинать с низких доз (например, 12.5 мкг/сутки) и медленным их увеличением через продолжительные интервалы (например, постепенное увеличение дозы раз в две недели на 12.5 мкг/сутки) с частым мониторингом тиреоидных гормонов. Поэтому таким пациентам возможно рассмотреть назначение меньшей дозы, не обеспечивающей полной заместительной терапии, которая не будет приводить к полной коррекции уровня ТТГ. Опыт применения препарата показывает, что более низкая дозировка является достаточной для пациентов с низким весом и пациентов с большим узловым зобом. Показания Рекомендованная доза (левотироксина натрия мкг /сутки) Лечение доброкачественного 75 - 200 эутиреоидного зоба Профилактика рецидива 75 200 после хирургического лечения эутиреоидного зоба Заместительная терапия Взрослые Дети при гипотериозе у взрослых 25 50 12.5 50 - начальная доза 100 200 100 150 мкг/м2 - поддерживающая доза поверхности тела Сопутствующая терапия во 50 - 100 время лечения гипертиреоза антитиреоидными препаратами Супрессивная терапия рака 150 - 300 щитовидной железы Применение в диагностичес- За 4 недели За 3 недели За 2 За 1 ких целях при проведении до до недели неделю теста тиреоидной супрессии теста теста до до теста теста 75 75 150 -200 150-200 В случае заместительной поддерживающей терапии при гипотиреозе, а также после струмэктомии или тиреоидэктомии и при профилактике рецидива после удаления эутиреоидного зоба препарат принимают, как правило, в течение всей жизни. Сопутствующее лечение гипертиреоза после достижения эутиреоидного статуса показано на срок, в течение которого применяется антитиреоидный препарат. При доброкачественном эутиреоидном зобе длительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если лечения в течение указанного периода оказывается недостаточно, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства или лечения зоба радиоактивным йодом.
Левотирон 25 - 200 мкг: - лечение доброкачественного эутиреоидного зоба - профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба в зависимости от послеоперационного гормонального статуса - заместительная терапия при гипотиреозе - терапия рака щитовидной железы Левотирон 25 - 100 мкг: - сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза антитиреоидными препаратами Левотирон 100/150/200 мкг: - в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии