- повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину - синдром слабости синусового узла (особенно у больных пожилого возраста) - атриовентрикулярная блокада ІІ и III степеней (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков) - выраженная брадикардия - артериальная гипотензия - кардиогенный шок - тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность - тяжелая миастения - эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе) - период беременности - детский возраст до 12 лет
- возможны головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, нарушение речи и зрения - при введении в высоких дозах - дезориентация, судороги, тремор - снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений только после введения препарата в высоких дозах После прекращения введения препарата слабовыраженные побочные эффекты обычно исчезают.
Для анестезии плечевого и крестцового сплетений применяют до 10 мл 2 % раствора. Для анестезии пальцев, носа, полового члена - 2-3 мл 2 % раствора. Для проводниковой анестезии - 5-10 мл 2 % раствора. Следует избегать внутрисосудистого введения препарата. Для смазывания слизистых оболочек в случае интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, удаления полипов, пункции гайморовых пазух и др. применяют 2 % раствор в объеме не больше 20 мл. Максимальный объем раствора Лидокаина гидрохлорида для инъекций: Концентрация раствора, % 0,125 0,25 0,5 1 2 Объем раствора Лидокаина гидрохлорида, мл 300 100 40 20 10 При необходимости введения количества, близкого к вышеуказанному, следует применять раствор Лидокаина гидрохлорида с адреналином. Повторное введение максимальной дозы в течение суток запрещается. Адреналин обеспечивает уменьшение всасывания Лидокаина гидрохлорида и пролонгирование его действия. Непосредственно перед применением анестетика по 1 капле 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида прибавляют к каждым 10 мл раствора Лидокаина гидрохлорида, но не больше 5 капель на все количество раствора последнего. В кардиологии обычная доза для внутривенного введения взрослым составляет 1-2 мг на 1 кг массы тела, но не выше 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно, с интервалом 3-5 мин, до суммарной дозы 300 мг. Внутривенно капельно вводят по 20-55 мкг/кг в 1 мин (но не более 2 мг в 1 мин) в изотоническом растворе или растворе Рингера; к внутривенному капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность внутривенной капельной инфузии - 24-36 ч. Внутримышечно вводят по 2-4 мг/кг каждые 4-6 ч (максимальная разовая доза - 200 мг) в большую ягодичную или в дельтовидную мышцу. Разовая и суточная дозы устанавливается индивидуально врачом.
- проведение анестезии (терминальной, инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной, спинальной) при разных хирургических операциях, при специальных манипуляциях (интубация и др.) и инструментальных исследованиях (бронхоэзофагоскопия и т.д.) - желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия (особенно в острой фазе инфаркта миокарда) Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.