1 мл раствора содержит магния сульфата (магния сульфата гептагидрата) в пересчете на 100 % сухое вещество 250 мг
- гиперчувствительность к активному веществу препарата - артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, атриовентрикуляр-ная блокада - угнетение дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью - тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина ме-нее 20 мл/мин) - миастения - предродовой период (за 2 часа до родов), период лактации, менструация
Появляющиеся побочные эффекты носят ранжированный характер в зависимости от степени повышения концентрации Mg2+ в сыворотке крови. Уровень магнезии больше 1,2 ммоль/л (30 мг/л): - сонливость - диарея - блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к ослаблению сухожильных рефлексов Уровень магнезии больше 2 ммоль/л (50 мг/л): - гиперемия кожи лица - удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ - угнетение дыхательного центра - снижение глубоких сухожильных рефлексов При быстром введении могут возникнуть артериальная гипотензия и асистолия. Прочие: гипергидроз, тревожность, заторможенность, полиурия, атония матки.
Вводят внутримышечно, внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 минут), при внутривенном введении в положении лежа. Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магнезии в плазме крови: последняя не должна превышать 4 ммоль/л. Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации и определяется врачом. Взрослым: при артериальной гипертензии I-II стадии вводят ежедневно внутримышечно по 5-10- 20 мл 25 % раствора препарата (в зависимости от степени выраженности артериальной гипертензии). На курс лечения - 15-20 инъекций. При этом наряду со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии. При гипертоническом кризе внутримышечно или внутривенно струйно (медленно) вводят 10-20 мл 25 % раствора. Для обезболивания родов внутримышечно вводят по 5-10-20 мл 25 % рас-твора (до купирования болевого синдрома), в случае необходимости ком-бинируют Магния сульфат-Дарница с анальгетиками. При позднем токсикозе беременных 1-2 раза в сутки вводят внутримы-шечно 10-20 мл 25 % раствора препарата (можно сочетать с одновременным назначением нейролептиков). При гипомагниемии легкой степени по 4 мл 25 % раствора магнезии сульфата вводят внутримышечно каждые 6 часов. При гипомагниемии тяжелой степени доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 часа или 20 мл 25 % раствора магнезии сульфата/литр инфузионного раствора (0,5 % раствор глюкозы или 0,9 % раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно более 3 часов. При обострениях бронхиальной астмы в комплексе лечения магния сульфат вводят из расчета 25 мг/кг массы тела внутривенно струйно в течение 20 минут или внутривенно капельно в 100 мл инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида). В случае необходимости введение повторяют. При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25 % раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома). При свинцовой колике и задержке мочеиспускания внутримышечно вводят 5-10 мл 25 % раствора. Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышья-ком, тетраэтилсвинцом: внутривенно по 5 мл 25 % раствора, внутривенно струйно. При лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25 % раствора 1-2 раза в день. Дети. Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно. Не рекомендуется вводить внутривенно струйно! Для ликвидации дефицита магния в организме новорожденного внутри-мышечно вводят 25% раствор магния сульфата в дозе 0,4 мл/кг массы тела в первые сутки каждые 8-12 ч и далее 1 раз в сутки. Детям с тяжелой гипоксией в родах начинают вводить с 0,2 мл/кг, повышая постепенно (на 0,2 мл/кг в день) к 3-4 дню дозу до 0,8 мл/кг. При внутривенном капельном вливании жидкостей детям необходимо добавлять 25 % раствор магния сульфата в суточной дозе 0,5-0,75 ммоль/кг (в 1 мл раствора содержится 1 ммоль магния), равномерно разводя его во всем объеме вливаемого раствора (100-200 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида).
- сердечно-сосудистая патология, требующая неотложной помощи (гипер-тонический криз, инфаркт миокарда) - полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"); стенокардия напряжения, сердечные аритмии (особенно суправентрикулярные и обу-словленные терапией антиаритмическими или диуретическими средствами, глюкокортикоидами или сердечными гликозидами в составе комплексной терапии - эклампсия; преждевременные роды в составе комплексной терапии - бронхиальная астма в составе комплексной терапии - гипомагниемия (в результате длительного приема контрацептивов, ди-уретиков, миорелаксантов, в т.ч. острая гипомагниемия - при тетании) - судорожный синдром различной этиологии (в т.ч. судороги при гесто-зах) - отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария - хронический алкоголизм