Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне (для дозировки 4 мг). Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями с гравировкой "ORN" и "346", расположенной по обе стороны от риски на одной стороне (для дозировки 16 мг).
- гиперчувствительность к компонентам препарата - туберкулез, другие острые и хронические бактериальные или вирусные инфекции (без должной химиотерапевтической защиты) - системные грибковые инфекции
Развитие тяжелых побочных реакций зависит от величины дозы и длительности лечения. Побочные реакции обычно развиваются при длительном лечении препаратом, на протяжении короткого периода риск их возникновения маловероятен. - развитие и обострение бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, рецидив туберкулеза, иммуносупрессия - повышение общего количества лейкоцитов при снижении количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов, тромбоцитоз - гиперкоагуляция, тромбоз - угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста, задержка полового развития у детей, нарушения менструального цикла, нарушения выработки половых гормонов (аменорея), синдром Кушинга, гирсутизм, - повышение аппетита, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, повышение потребности в инсулине и пероральных сахароснижающих препаратах, гиперлипидемия, отрицательный азотистый баланс, гипокальциемия, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, задержка натрия и жидкости в организме - головная боль, головокружение, раздражительность, тревожность, лабильное настроение, бессонница, эйфория, депрессия, склонность к суициду, мания, галлюцинации, психическая зависимость, психозы, обострение шизофрении, деменция, судорожные припадки, когнитивная дисфункция (включая амнезию и спутанность сознания), повышение внутричерепного давления - повышение внутриглазного давления, глаукома, отек диска зрительного нерва, катаракта, утончение роговицы и склеры, вирусные и грибковые инфекционные обострения глаз, экзофтальм - инфаркт миокарда, артериальная гипо- или гипертензия, брадикардия, желудочковая аритмия, асистолия (в результате быстрого введения препарата), атеросклероз, тромбоз, васкулит, сердечная недостаточность - аллергические реакции, которые включают анафилактический шок с летальным исходом, изменение реакций на кожные пробы - тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, метеоризм, эзофагит, язва пищевода, кандидоз пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки с перфорацией и кровотечением, панкреатит, перфорация желчного пузыря, местный илеит, язвенный колит - повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы - замедление регенерации, атрофия кожи, петехии, гематомы, стрии, телеангиэктазия, угревая сыпь, экхимоз, пурпура, гипер- или гипопигментация, постстероидний панникулит, что характеризуется появлением эритематоза, горячих подкожных утолщений в течение 2 недель после отмены препарата - саркома Капоши - остеопороз, переломы позвоночника и длинных костей, асептический остеонекроз, миопатия, мышечная слабость, атрофия мышц, разрыв сухожилий - повышение риска возникновения уролитов, лейкоцитурия, эритроцитурия, без имеющегося повреждения почек, никтурия - недомогание, стойкая икота при применении препарата в высоких дозах - недостаточность коры надпочечников, которая может привести к летальным случаям в стрессовых ситуациях, таких как хирургические вмешательства, травма или инфекция, если доза Метипреда не увеличена - при резкой отмене препарата возможен синдром отмены. Тяжесть симптомов зависит от степени атрофии надпочечников: головокружение, головная боль, анорексия, тошнота, боль в брюшной полости, слабость, изменения настроения, летаргия, жар, миалгия, артралгия, ринит, коньюнктивит, болезненный зуд кожи, потеря веса. В более тяжелых случаях - тяжелые психические нарушения и повышение внутричерепного давления, стероидный псевдоревматизм у пациентов с ревматизмом, смерть.
Начальная доза зависит от заболевания и степени его тяжести. Пероральная стартовая доза для взрослых обычно составляет от 8 до 96 мг в день. Доза должна быть уменьшена по достижении положительного клинического ответа. Пероральная поддерживающая доза должна быть минимальной, для взрослых обычно 4-12 мг в сутки один раз в утренние часы. Для детей рекомендуются более низкие дозы. При длительном лечении может быть адекватным прием препарата утром один раз через день. 4 мг метилпреднизолона является эквивалентом 5 мг преднизолона, 4 мг триамцинолона и 0,75 мг дексаметазона. Показания к применению Рекомендованная начальная суточная доза Ревматоидный артрит: -тяжелой степени 12-16 мг -средней степени 8-12 мг -умеренной степени - дети 4-8 мг 4-8 мг Системные дерматомиозиты 48 мг Системная красная волчанка 20-100 мг Ревматическая атака 48 мг до нормализации СОЭ на протяжении 1 недели Аллергические заболевания 12-40 мг Бронхиальная астма До 64 мг за один прием или до 100 мг через сутки Офтальмологические заболевания 12-40 мг Гематологические заболевания, в т.ч. лейкемия 16-100 мг Злокачественная лимфома 16-100 мг Язвенный колит 16-60 мг Болезнь Крона до 48 мг при обострении Трансплантация органов до 3,6 мг/кг/сутки Легочной саркоидоз 32-48 мг через день Полимиалгия 64 мг Пузырчатка 80-360 мг Детям: при недостаточности надпочечников внутрь 0,14 мг/кг или 4 мг/м2 в сутки в 3 приёма, по другим показаниям - внутрь 0,417-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м2 в трех разделенных дозах
- ревматоидный артрит, в том числе ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит - системная красная волчанка, ревматическая болезнь, в том числе острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит), узелковый периартериит - пузырчатка - тяжелые, инвалидизирующие аллергические состояния, при которых неэффективна обычная терапия: бронхиальная астма, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, сезонный или стойкий аллергический ринит, реакция гиперчувствительности на лекарственные средства - ирит, иридоциклит, задний увеит и ретробульбарный неврит - язвенный колит, болезнь Крона - саркоидоз легких, аспирационный пневмонит - приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - лейкемия (острая и лимфатическая), лимфосаркома, лимфома, злокачественная миеломная болезнь - для подавления реакции отторжения трансплантата