Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой бежевого цвета, с линией разлома на одной стороне.
- повышенная чувствительность к активному веществу или к одному из компонентов - беременность, период лактации - одновременный прием вместе с ингибиторами моноаминаоксидазы (МАО) - детский возраст до 18 лет С осторожностью применять при гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности, эпилепсии, органическом поражении головного мозга, мерцательной тахиаритмии, стенокардии, артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, лекарственной зависимости и склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами (в анамнезе), мании, гипомании.
Очень часто - увеличение аппетита, набор веса - сонливость, седация - головная боль - сухость во рту Часто - летаргия, спутанность сознания, бессонница, ночные кошмары, беспокойство - головокружение, утомляемость - тремор - тошнота, рвота, диарея - экзантема - артралгия, миалгия, боли в спине - ортостатическая гипотензия - периферийный отек Редко - парестезия - беспокойство в ногах - гипотензия, обморок - волнение, психомоторное беспокойство (включая акатизию, гиперкинезию), галлюцинации, мания Очень редко - миоклонус - увеличение активности трансаминаз В исключительных случаях - подавление деятельности костного мозга (гранулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения) - эозинофилия - конвульсии (инсульты) - серотониновый синдром - оральная парестезия, отек ротовой области - гипонатриемия - суицидальные мысли, суицидальное поведение - нарушение антидиуретической гормональной секреции
Суточная доза, обычно, составляет от 15 до 45мг, начальная доза - 15 или 30мг. Миртел начинает действовать через 1-2 недели лечения. Лечение в адекватных дозах приводит к положительной реакции в течение 2-4 недель. При недостаточной реакции дозу можно увеличить до максимума. Если реакция не наступит через 2-4 недели лечение должно быть остановлено. Период полураспада миртазапина составляет 20-40 часов, поэтому Миртел подходит для разового суточного приема. Его желательно принимать на ночь перед тем, как ложиться спать. Миртел также можно принимать в двух раздельных дозах (одну утром и одну на ночь, более высокая доза должна быть принята на ночь). Таблетки нужно принимать перорально, запивая жидкостью, и глотать, не разжевывая. Пациенты, страдающие депрессией, должны принимать препарат в течение, как минимум, 6 месяцев, чтобы удостовериться в исчезновении симптомов. Рекомендуется прекращать прием Миртела постепенно, чтобы избежать симптомов привыкания. Пожилые Рекомендуемая доза аналогична дозе, предназначенной для взрослых. У пожилых пациентов увеличение дозы должно сопровождаться пристальным наблюдением для достижения удовлетворительной и безопасной реакции. Пациенты с почечной недостаточностью Клиренс миртазапина может быть снижен у пациентов с умеренной или острой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ‹ 40мл/мин.). Этот факт должен учитываться при назначении Миртела пациентам данной категории. Пациенты с печеночной недостаточностью Клиренс миртазапина может быть снижен у пациентов с печеночной недостаточностью. Данный факт должен учитываться при назначении Миртела пациентам с острой печеночной недостаточностью, так как применение препарата у пациентов с острой печеночной недостаточностью не было достаточно изучено.