Одна таблетка содержит небиволол (в виде небиволола гидрохлорида) 5 мг: 2,5мг SRRR-небиволола (или D-небиволола) и 2,5мг RSSS-небиволола (или L-небиволола)
- кардиогенный шок - острая сердечная недостаточность - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации - синдром слабости синусового узла (включая синоаурикальную блокаду) - нарушения проводимости возбуждения в сердце (атриовентрикулярная блокада II и III степени) - частота сердечных сокращений в покое перед началом лечения менее 60 ударов/мин (брадикардия) - артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.) - спазм бронхов и бронхиальная астма в анамнезе - нелеченная опухоль надпочечников (феохромоцитома) - печеночная недостаточность - метаболический ацидоз - тяжелые нарушения периферического кровообращения - повышенная чувствительность к небивололу или к одному из других компонентов препарата - детский и подростковый возраст до 18 лет
Часто (больше или равно 1/100 до ‹1/10) - головные боли, головокружение - чувство усталости, парестезии - одышка, отеки - тошнота, запор, диарея Иногда (больше или равно 1/1 000 до ‹1/100) - кошмарные сновидения, депрессия - нарушения зрения -брадикардия, сердечная недостаточность, замедленная атриовентрикулярная проводимость/ атриовентрикулярная блокада - гипотония , усугубление перемежающейся хромоты - спазм бронхов - нарушение пищеварения, метеоризм, рвота - зуд, кожная сыпь - импотенция Очень редко (‹1/10 000) или частота неизвестна - синкопе - обострение псориаза - ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности
Эссенциальная гипертензия Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки. Таблетки можно делить на четыре одинаковые части и принимать во время еды. Гипотензивный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - к 4-й неделе лечения. Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии (например, 5 мг небиволола и 12,5-25 мг гидрохлортиазида). У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 1/2 таблетки (2,5 мг небиволола) в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг небиволола). Хроническая сердечная недостаточность Лечение Небилетом® следует начинать c постепенного повышения дозы: начальная доза составляет 1/2 таблетки (1,25 мг небиволола) один раз в сутки, которая может быть увеличена до 2,5 мг один раз в сутки, затем - до 5 мг один раз в сутки, а затем - до 10 мг небиволола один раз в сутки (повышение дозы должно осуществляться с 1-2 недельным интервалом). В начале лечения и при каждом повышении дозы препарата пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки. Необходимо следовать нижеприведенной инструкции о том, как разделить таблетки Небилет 5 мг, если назначен 1/4 (четверти) или 1/2 (половину) таблетки в сутки. Таблетку положить на ровную твердую поверхность (например, стол или столешницу кухонного стола) крестовидной насечкой вверх. " Надавите на таблетку обоими указательными пальцами; при этом таблетка разламывается вдоль насечки для деления, как показано на рисунках 1 и 2. " Для получения четвертинки таблетки повторите эти же действия с ее половинкой, как это описано выше и показано на рисунках 3 и 4. Рисунок 1 и 2. Деление таблетки Небиволол 5 мг пополам. Рисунок 3 и 4. Деление половины таблетки Небиволол 5 мг на четвертинки. Таблетку следует принимать в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Ни в коем случае нельзя компенсировать пропущенную дозу, принимая позже большую дозу препарата! Длительность лечения определяется врачом. Гипотензивный эффект Небилета® при длительном лечении сохраняется. Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, поскольку это может привести к усугублению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее наполовину в неделю.
- эссенциальная гипертензия - хроническая сердечная недостаточность с дисфункцией левого желудочка (фракция изгнания 35%) в качестве дополнительного лечения с ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), диуретиками, антагонистами ангиотензина II и/или препаратами наперстянки