- повышенной чувствительностью к лактулозе или родственным лактулозе сахаридам (лактоза, галактоза), пациентам, придерживающимся безгалактоз-ной диеты (галактоземия) - кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта
Очень часто (больше или равно 1/10) - слабая боль в животе - метеоризм, вздутие живота в начале лечения Часто (больше или равно 1/100, ‹1/10) - тошнота, рвота и диарея при приеме повышенных доз Редко (больше или равно 1/10000, ‹1/1000) - гипернатриемия при лечении печеночной энцефалопатии. Побочные явления, которые могут возникнуть в ходе лечения лактулозой, являются незначительными и временными и чаще всего представляют послед-ствия приема слишком большой дозы. В этом случае нет необходимости прерывать лечение, достаточно лишь уменьшить дозу. Судороги, дискомфорт или боли в животе и диарею чаще всего можно устра-нить посредством уменьшения дозы. Метеоризм и вздутие живота, возникаю-щие в начале лечения, обычно проходят через несколько дней. Слишком сладкий вкус лактулозы может вызвать тошноту и рвоту у некоторых пациен-тов (очень редко). Указанные побочные явления можно смягчить при приеме лекарственного средства с водой, фруктовым соком или во время приема пищи. Продолжительное применение больших доз лактулозы (лечение печеночной энцефалопатии) может привести к нарушению баланса воды и электролитов
Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта. Порталак можно принимать в неразбавленном или разбавленном виде, с водой или фруктовым соком. Порталак можно принимать вне зависимости от времени приема пищи, либо вместе с йогуртом, зерновыми и т.п. Для лечения запоров и размягчения стула Порталак обычно принимают один раз в день (например, утром, во время зав-трака). Слабительный эффект может наступить уже через 2 часа после приме-нения Порталака, но обычно для начала действия лекарства необходимо от 24 до 48 часов. Если действие лекарства не наступает в течение двух дней с начала его применения, дозу можно увеличить. Дозу Порталака следует определить на основании рекомендуемых доз, из расчета 1 - 2 мягких стула в день. В случае возникновения диареи необходимо уменьшить дозу или прекратить применение лекарства. Если после недельного лечения Порталаком запоры не прекращаются, необхо-димо обратиться к врачу. Определение дозировки выполняется с помощью следующей таблицы: Возраст Начальная доза, Поддерживающая доза, в день в день Взрослые 15 - 45 мл сиропа 15 - 30 мл сиропа (1-3 столовые ложки) (1-2 столовые ложки) Дети 7-14 лет 15 мл сиропа (1 сто- 10 - 15 мл сиропа (2-3 чайные ложки) ловая ложка) Дети 1-6 лет 5 - 10 мл сиропа 5 - 10 мл сиропа (1-2 чайные ложки) (1-2 чайные ложки) Младенцы 5 мл сиропа 5 мл сиропа (1 чай-ная ложка) (1 чайная ложка) Не имеется данных о дозировании лекарства для детей в возрасте до одного месяца (новорожденные). Для пожилых пациентов применяется тот же режим дозирования, что и для взрослых пациентов. Продолжительность применения Не имеется данных о вреде продолжительного применения лактулозы. Так как запор может быть симптомом болезни, необходимо определить его причины. Продолжительное применение лактулозы считается обоснованным только после исключения других причин запора. Необходимую схему дозирования должен определить врач. Для лечения печёночной комы и прекомы у взрослых Принимать 30-50 мл сиропа (2-3 столовых ложки) три раза в день. Дозу следует определить индивидуально, из расчета 2-3 мягких стула в день. Рекомендуемый рН-фактор стула должен составлять от 5,0 до 5,5. Для данных показаний не имеется данных о дозировании для детей.
- запоры (регуляция физиологического ритма толстого кишечника) - состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой, состояние после операции на толстой кишке и перианальной области) - печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)