- повышенная чувствительность к производным фенотиазина или какому-либо ингредиенту препарата - коматозные состояния, слабоумие или выраженное угнетение центральной нервной системы - тяжелые заболевания сердечно- сосудистой системы - заболевания крови в анамнезе - выраженная артериальная гипотензия - гипертрофия предстательной железы - закрытоугольная глаукома - детский возраст до 4 лет - беременность (1 триместр и последняя неделя) - период лактации
- сонливость, спутанность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головная боль, нарушения зрения; редко - пигментная ретинопатия (при применении высоких доз) - сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко - холестатическая желтуха - постуральная гипотензия (особенно у лиц пожилого возраста), нарушения сердечного ритма - транзиторная лейкопения, агранулоцитоз - фотосенсибилизация - задержка мочи - периферические отеки, увеличение массы тела - кожная сыпь, зуд; редко - меланоз (при длительном применении высоких доз) - гиперпролактинемия, лакторрея - нарушения менструального цикла - нарушение эрекции и эякуляции.
Препарат может быть назначен врачом-психиатром, неврологом или врачом общей практики; в ходе лечения пациент должен находиться под постоянным контролем врача. С целью избежания кардиотоксичности лечение следует начинать с минимальных доз, постепенно увеличивая их каждую неделю. Доза может быть увеличена не более чем на 100 мг в неделю; максимальная суточная доза составляет 600 мг. Перед началом лечения необходимо провести исследование ЭКГ с целью исключения заболеваний сердца. Взрослые: - при психозах применяют в начале 50 мг - 100 мг - 1 - 3 раза в сутки, поддерживающая доза составляет 50 мг - 150 мг - от 2 дo 4 раз в сутки острые приступы шизофрении: у госпитализированных пациентов - 100- 600 мг в сутки - хроническая шизофрения: у госпитализированных пациентов - 100 мг - 600 мг в сутки, у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении: 50 мг - 300 мг в сутки При лечении пациентов с острыми психотическими симптомами улучшение наступает через 24 - 48 часов после применения лекарственного препарата. У госпитализированных пациентов эффект действия обычно можно оценить по истечении 2-3 недель применения лекарственного препарата. Максимальный терапевтический эффект достигается через 6 недель. В отдельных случаях у пациентов с продолжительными психотическими симптомами лечение необходимо проводить до 6 месяцев. У пациентов с небольшой массой тела, почечной или печеночной недостаточностью требуется применение более низких доз лекарственного препарата и более осторожное их увеличение. В случае длительного лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы в течение 1-2 недель. Внезапная отмена лекарственного препарата, который применялся длительное время или в высоких дозах, может привести к появлению таких симптомов, как: тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, тремор, головокружение, беспокойство, возбуждение, бессонница и транзиторное появление произвольных движений или рецидив психотических симптомов. Дети: - от 5 дo 12 лет - в начале от 10 мг дo 25 мг 2 или 3 раза в сутки, затем, в случае необходимости и при переносимости пациентом, дозу можно постепенно увеличить. Суточную дозу следует принимать в несколько приемов.
- острая и подострая шизофрения - органические психозы - органическое поражение головного мозга - психомоторное возбуждение - маниакально-депрессивные состояния - неврозоподобные состояния (навязчивости, фобии, сенестоипохондрические расстройства) - нарушения поведения - психические и эмоциональные расстройства, сопровождающиеся страхом, тревогой, напряжением, возбуждением - пограничные состояния - неврогенные функциональные желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые нарушения - хронические нарушения сна - предменструальный синдром - климактерические расстройства - абстинентный синдром - алкоголизм, наркомания, токсикомания - алгические симптомы (сенестоалгии: кардиалгии, цефалгии и др.) в педиатрии: - резидуально - органическая церебральная недостаточность (детско - подросткового возраста) - гиперкинетические расстройства: трудность концентрации внимания, нарушения сна и др. - диссоциальное поведение: агрессивность к людям и животным, оппозиция к окружающим, разрушительные тенденции, вспышки гнева - невротические состояния: двигательные тики, навязчивости, ночные страхи, школьная фобия, острые невротические реакции - коррекция поведения при психопатоподобном поведении в пожилом возрасте: - дерматозойный бред - старческий (сенильный) зуд - деменция (сосудистого, атрофического, смешанного генеза).