Капсулы 50 мг: содержимое капсулы: белая или почти белого цвета, мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь. Капсула: твердая желатиновая размером № 3; верхняя часть: непрозрачная, желтого цвета; нижняя часть: непрозрачная, белого цвета. Капсула 100 мг: содержимое капсулы: белая или почти белого цвета мелкозернистая, гранулированная порошкообразная смесь. Капсула: твердая желатиновая размером № 0; верхняя часть: непрозрачная, оранжевого цвета; нижняя часть: непрозрачная, желтого цвета.
- повышенная чувствительность к какому-либо из ингредиентов препарата - анурия, острая почечная недостаточность - почечная недостаточность (гломерулярная фильтрация ‹10 мл/мин) - гиперкалиемия, гипонатриемия - беременность - период лактации - болезнь Аддисона - детский возраст до 6 лет
Побочные реакции связаны с блокированием усиленного выведения калия альдостероном и андрогенным эффектом спиронолактона. - со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, желудочные боли, язва, желудочное кровотечение, диарея или запор - со стороны нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, мышечный спазм, судороги икроножных мышц со стороны кожи: гиперемия; крапивница; единичные случаи анулярной эритемы, волчаночноподобных изменений кожи, алопеции - со стороны системы кроветворения: редко тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия на фоне цирроза печени - со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (часто, особенно, при снижении почечной функции), гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический ацидоз - со стороны эндокринной системы: часто гинекомастия; дозозависимая аменорея, отёчность грудных желёз, изменение менструаций; гирсутизм, импотенция, изменение тембра голоса у женщин - со стороны опорнодвигательного аппарата: остеомаляция (отдельный случай) - со стороны печени: гепатит (отдельный случай) - со стороны сердечно-сосудистой системы: нежелательное снижение артериального давления Обычно, при прекращении приёма препарата побочные реакции исчезают.
Первичный альдостеронизм: после установления диагноза 100-400 мг/день в качестве подготовки к операционному вмешательству. В случае невозможности оперативного лечения можно проводить длительную терапию наименьшей действенной дозой, подобранной в индивидуальном порядке. В таких случаях, каждые 14 дней начальная доза подлежит снижению до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая действенная доза. При длительном лечении целесообразно комбинировать препарат с другими диуретиками во избежание развития побочных реакций. Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме: начальная доза для взрослых составляет 100 мг/день (25-200мг/день), распределённая на 2 приёма. При назначении более высоких доз целесообразно назначение в комбинации с диуретиками, действующими на проксимальные отделы почечных канальцев, при этом доза Верошпирона остаётся неизменной. Эссенциальная гипертензия, назначается в комбинации с другими диуретиками, обычная начальная доза составляет 50-100 мг/день и распределяется на 2 приёма. Лечение следует продолжать не менее 2 недель, так как максимальный гипотензивный эффект наблюдается по истечении этого срока. Дальнейшее дозирование индивидуально Гипокалиемия, 25-100 мг/день, если пероральный способ восполнения калия или другой калийсберегающий способ не достаточно эффективны. Препарат следует принимать после еды.
- первичный альдостеронизм для короткого, предоперационного курса лечения - альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников для длительного применения при противопоказании оперативного лечения или в случае отказе больного от операции - отечный синдром, связанный со вторичным гиперальдостеронизом, при хронической сердечной недостаточности и циррозе печени, при неэффектив-ности или непереносимости другого лечения, либо при необходимости в повышении эффективности других диуретиков; нефротическом синдроме (при неэффективности лечения основного заболевания, применения диуретиков и ограничения потребления соли в пище) - эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии) - гипокалиемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия). Во время лечения дигиталисом для профилактики гипокалиемии, когда прочие способы лечения неприемлемы.