- Повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных компонентов препарата - сахарный диабет - гиперкоагуляция - склонность к тромбозам, тромбофлебит - мочекаменная болезнь (в т. ч. гипероксалурия) - почечная недостаточность - прогрессирующие злокачественные заболевания - гемохроматоз - талассемия - полицетемия - лейкемия - сидеробластная анемия - серповидноклеточная анемия - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносима, однако возможно развитие следующих побочных явлений. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном использовании в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразования, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия. Неврологические расстройства: головная боль, ощущение усталости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы, головокружение, бессонница. Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, спазмы желудка, боль в желудке. Расстройства со стороны мочеиспускательной системы: гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах - повреждения гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней с оксалата кальция. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд. Нарушения обмена веществ, метаболизма: гипервитаминоз С, при длитель-ном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди. Сосудистые расстройства: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном использовании в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий. Общие расстройства: при внутривенном введении возможно ощущение жжения. Беременность: при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок, аллергические реакции.
Аскорбиновую кислоту применяют по назначению врача. Назначают внутривенно струйно или капельно и внутримышечно. Внутривенно струйно вводят на протяжении 1-3 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель за минуту. Внутримышечно вводят глубоко в мышцу. Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания. Взрослым при гиповитаминозе С и геморрагическом диатезе обычно назначают 50-150 мг в сутки. При цинге и кровотечениях суточную дозу повышают до 300-500 мг. Максимальная разовая доза 200 мг, суточная - 1 г. Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5-2 мл). Обычно для детей суточные дозы составляют: в возрасте до 6 месяцев - 30 мг, 6-12 месяцев - 35 мг, 1-3 года - 40 мг, 4-10 лет - 45 мг, 11-14 лет - 50 мг. Максимальная суточная доза - 100 мг. Особые группы больных. Для пациентов с рецидивирующим образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50-100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг.
- Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности перорального применения). - цинга