- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата - заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, повышение активности "печеночных" трансаминаз неясного генеза - дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции галактозы- глюкозы - заболевания скелетных мышц - беременность и период лактации - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена)
Часто - головная боль, бессонница - кишечная непроходимость, метеоризм, расстройство желудка, тошнота, диарея, боль брюшной полости - миальгия - астения - повышение уровня киназы креатинина в крови Нечасто - мышечная слабость - повышение уровня трансаминаз в сыворотке Очень редко - аллергические реакции - анорексия - слабость - парестезия, периферийная невропатия, головокружение - боль в груди - рвота, панкреатит - гепатит, холестатическая желтуха - сып, зуд, ангионевротический отек - миопатия, мышечные спазмы, миозит - повышение или понижение уровня сахара в крови
До начала лечения Аторисом больной должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Препарат принимают внутрь, натощак или после еды. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут. Дозу препарата подбирают с учетом исходного уровня ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Аторис может приниматься однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Существенный терапевтический эффект отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели. Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала приема препарата в предыдущей дозе. Продолжительность приема препарата зависит от показателей липидного спектра крови и степени риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип Па) и смешанная гиперлипидемия (тип Пb) Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после четырех недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдался при использовании препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Аторис используется как дополнительная терапия к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна. У лиц пожилого возраста и у больных с заболеваниями почек дозы Аториса изменять не следует. У больных с нарушениями функции печени необходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено
- гиперлипидемия (первичная гиперлипидемия (тип IIа и IIb), включая полигенную гиперхолестеринемию) - гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия