Таблетки круглой формы, двоявыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета (для дозировок 10 мг и 20 мг) Таблетки oвальной формы, двоявыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета (для дозировки 40 мг)
- повышенная чувствительность к Аторвастатину или какому-либо вспомогательному веществу этого лекарственного продукта в анамнезе - заболевания печени в активной стадии или сохраняющейся повышенной активности аминотрансфераз в сыворотке крови, 3-кратно превышающей верхнюю границу нормы - миопатии - период беременности или кормления грудью - женщины репродуктивного возраста, которые не применяют контрацептивные средства
Часто (?1/100 дo ‹1/10) - тошнота, диспепсия, боли в животе, диарея, запоры, метеоризм - аллергические реакции - бессонница - головные боли, головокружение, парестезии, тактильная - гиперчувствительность - слабость, боль в грудной клетке, боль в плечах - кожная сыпь, зуд - миалгии, артралгии - периферические отеки Не очень часто (?1/1000 дo ‹1/100) - анорексия, рвота, панкреатит - тромбоцитопения - гипергликемия или гипогликемия - алопеция - амнезия - периферическая нейропатия, усталость - шум в ушах - крапивница - миопатии - импотенция - увеличение массы тела Редко(?1/10000 дo ‹1/1000) - гепатит, застойная желтуха - миозит, рабдомиолиз Очень редко(‹1/10000) - aнафилаксия - вазомоторный отек, буллезная сыпь (в том числе полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз - повышение активности сывороточных аминотрансфераз (имеет обратимый характер) - повышение активности креатинкиназы (CK)
Перед началом терапии лекарственным препаратом Аторвастерол следует рекомендовать пациенту стандартную гипохолестеринемическую диету и ее соблюдение в течение всего периода лечения. Дозу необходимо устанавливать индивидуально на основании исходных значений концентрации холестерина (ЛПНП), цели лечения и ответа пациента на лечение. В сочетании с рекомендованной диетой с целью снижения повышенной концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП, aполипопротеина B или триглицеридов у пациентов с первичной гиперхолестеринемией. Обычно применяют начальную дозу 10 мг в сутки. Moдификацию дозирования следует производить с интервалами не менее 4 недели или более. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в сутки. Суточную дозу следует принимать всю сразу, один раз в день, независимо от времени суток, во время еды или независимо от приема пищи. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия У большинства пациентов достаточно дозы 10 мг в сутки лекарственного препарата Аторвастерол. Начало эффективности наблюдается обычно в течение 2 недель от начала приема лекарственного препарата, a максимальное терапевтическое действие проявляется по истечении 4 недель. Гетерозиготная и гомозиготная форма семейной гиперхолестеринемии Начальная доза составляет 10 мг лекарственного препарата Аторвастерол в сутки. Дозу следует устанавливать индивидуально для каждого пациента и подбирать с не менее чем 4-недельными интервалами вплоть до достижения дозы 40 мг в сутки. Затем дозу можно увеличить до максимальной, 80 мг в сутки, или дозы 40 мг аторвастатина, применяемой одновременно с лекарственным препаратом, связывающим желчные кислоты. В случае пациентов с диагностированной ишемической болезнью сердца, а также у пациентов с повышенным риском появления ишемических эпизодов целью лечения является достижение концентрации холестерина (ЛПНП) ‹3 ммоль/л (или ‹115 мг/дл) и общего холестерина ‹5 ммоль/л (или ‹190 мг/дл). Пациенты с почечной недостаточностью Нарушения функции почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме и на его эффективность. С этой точки зрения нет необходимости в модификации дозы. Пациенты пожилого возраста Эффективность аторвастатина и его переносимость у пациентов в возрасте старше 70 лет при рекомендованном режиме дозирования такие же, как у остальных взрослых пациентов.
- в сочетании с рекомендованной диетой с целью снижения повышенной концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП, aполипопротеина B или триглицеридов у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией или комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (соответствующей типу II a или типу II b по Фредериксону) - при гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве вспомогательного лечения в комбинации с другими гиполипидемическими лекарственными препаратами, снижающими уровень холестерина (ЛПНП) или в случае недостаточной эффективности других методов терапии. - для снижения риска летальных исходов ИБС и рисков развития инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта и для уменьшения необходимости проведения процедур реваскуляризации у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или дислипидемией, а также в случае, если эти заболевания не выявлены, но имеется не менее трех факторов риска развития ИБС, таких как возраст более 55 лет, курение, артериальная гипертензия, низкие концентрации в плазме крови Хс-ЛПВП, случаи раннего развития ИБС у родственников