Таблетки почти белого цвета, слегка выпуклые с обеих сторон, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне
- повышенная чувствительность к эналаприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ - порфирия - ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим применением ингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ, лица, шеи и, возможно рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса) - наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы в организме или миндром мальабсорбции глюкозы-галактозы - период беременности и лактации - детский возраст до 6 лет
Очень часто (больше или равно 1/10): - непродуктивный сухой кашель - тошнота - астения - нарушение зрения Часто (больше или равно 1/100- ‹ 1/10): - гипотония (в том числе ортостатическая), инфаркт миокарда или церебральный инсульт (обычно связаны с выраженным снижением АД), загрудинная боль, аритмии, стенокардия, тахикардия - головная боль, депрессия, усталость - одышка - диарея, боли в животе, изменение вкусового восприятия - кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани - гиперкалиемия, повышение уровня креатинина Иногда (больше или равно 1/1 000 - ‹ 1/100): - спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, головокружение, парестезии - сердцебиение - кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, отсутствие аппетита, сухость во рту - анемия - ринорея, боль в горле, бронхоспазм, потливость, зуд, крапивница, алопеция - нарушение функции почек, протеинурия - снижение либидо - судороги, шум в ушах, приливы, лихорадка - повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гипогликемия Редко (? 1/10 000 - ‹ 1/1000): - печеночная недостаточность, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия - нейтропения, снижение содержания гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), панцитопения, увеличение лимфоузлов - изменение характера сновидений, нарушения сна - синдром Рейно - легочные инфильтраты, ринит, аллергический альвеолит - стоматит, глоссит - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия - олигурия - гинекомастия Очень редко (‹ 1/10 000 или частота не известна): - фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, эозинофилия, повышение СОЭ
Берлиприл® 5 назначают внутрь независимо от времени приема пищи. Артериальная гипертензия: При лечении артериальной гипертензии начальная доза составляет обычно 5 мг утром (1 таблетка Берлиприла® 5). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу можно увеличить до 10 мг в сутки (2 таблетки Берлиприла® 5). Повышение дозы рекомендуют проводить только по истечении 3-х недель. Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг, а максимальная доза - 20 мг в сутки. У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например при почечной гипертонии, при недостатке в организме солей и/или жидкости, декомпенсации сердечной деятельности или тяжелой артериальной гипертонии) в начале лечения может иметь место чрезмерное падение кровяного давления. У таких пациентов лечение нужно начинать с 5 мг или с меньшей дозы, а также под тщательным врачебным наблюдением. При предшествующей терапии диуретиками в высоких дозах может развиться гиповолемия, при которой в начале лечения эналаприла малеатом имеется опасность гипотонии. У таких пациентов лечение нужно начинать с 5 мг или с меньшей дозы. При возможности, перед началом лечения Берлиприлом®5 диуретики следует на 2-3 дня отменить. Рекомендован контроль почечной функции и уровня калия в сыворотке. Сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка: Начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата, которую принимают утром. Повышение дозировки можно проводить лишь постепенно в зависимости от индивидуальной реакции больного на проводимую терапию. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5-10 мг в сутки (1-2 таблетки Берлиприла® 5), максимальную дозу, составляющую 20 мг в сутки (4 таблетки Берлиприла® 5) превышать не рекомендуется. Рекомендованное титрование дозы препарата Берлиприл® 5 при лечении сердечной недостаточности / бессимптомной дисфункции левого желудочка: Неделя Доза мг/сутки Неделя 1 День 1-3: 2,5 мг/сутки однократно День 4-7: 5 мг/сутки однократно или в 2 приема Неделя 2 10 мг/сутки однократно или в 2 приема Недели 3 и 4 20 мг/сутки однократно или в 2 приема При ограниченной функции почек (клиренс креатинина составляет 30-60 мл/мин) и для пожилых пациентов (старше 65 лет) начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата, которую принимают утром. Поддерживающая суточная доза составляет, как правило, 5-10 мг в сутки (1-2 таблетки Берлиприла® 5). Максимальную дозу, которая составляет 20 мг в сутки (4 таблетки Берлиприла® 5), превышать не рекомендуется. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин и при проведении гемодиализа) начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата, которую принимают утром. Поддерживающая суточная доза составляет, как правило, 5 мг в сутки (1 таблетка Берлиприла® 5). Максимальную дозу, составляющую 10 мг в сутки (2 таблетки Берлиприла® 5), превышать не рекомендуется. Пациенты, у которых проводится гемодиализ, принимают препарат после сеанса диализа. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении артериального давления дозу препарата постепенно снижают. Применение у детей в возрасте 6 - 16 лет возможно только для лечения артериальной гипертензии. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от состояния пациента и от степени снижения артериального давления. Для пациентов с массой тела от 20 до ‹ 50 кг рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг, а для пациентов с массой тела ? 50 кг - 5 мг. Берлиприл®5 дают один раз в сутки. Максимальную дозу, составляющую 10 мг/сутки для пациентов с массой тела от 20 до ‹ 50 кг и 20 мг/сутки для пациентов с массой тела ? 50 кг, превышать не следует. Препарат применяют как при монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
- артериальная гипертензия (в том числе, реноваскулярная гипертензия) - сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с диуретиками и/или препаратами наперстянки) - бессимптомная дисфункция левого желудочка (фракция изгнания левого желудочка меньше или равно 35 %)