- повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата - наличие в анамнезе аллергических реакций на прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов - нарушения функции кроветворной системы неясной этиологии - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки наличие в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений, связанных с лечением нестероидными противовоспалительными препаратами - при цереброваскулярных или других активных кровотечениях - последний триместр беременности - тяжелые нарушения функции печени и почек - сердечная недостаточность в стадии декомпенсации - детский и подростковый возраст до 18 лет - наследственная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы
Очень часто (больше или равно 10 %) - тошнота, рвота, понос, незначительные желудочно-кишечные кровотечения Часто (‹ 10 % - больше или равно 1 %) - головная боль, головокружение, чувство оглушенности, возбуждение, раздражительность, усталость - отсутствие аппетита, диспепсия, метеоризм, спазмы в желудке, образование язв в желудочно-кишечном тракте (при определенных обстоятельствах с кровотечением и прободением) - чувство жжения в месте инъекции при внутримышечном введении, повреждения тканей, как, например, асептический абсцесс - реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь и зуд) - повышение уровня трансаминаз в крови Иногда (‹ 1 % - больше или равно 0,1 %) - кровавая рвота, мелена или кровавый понос - образование отеков (особенно у пациентов с артериальной гипертонией или почечной недостаточностью) - выпадение волос, облысение - крапивница - нарушение функции печени, острый гепатит с желтухой или без нее (в редких случаях - молниеносный гепатит) Очень редко (‹ 0,01 %), в том числе единичные случаи - сердцебиение, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертония - нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз), гемолитическая анемия - нарушения чувствительности, расстройства вкусовых восприятий - расстройства памяти, дезориентация, судороги,тремор - расстройства зрения (нечеткость зрения и двоение в глазах) - шум в ушах, преходящие нарушения слуха - стоматит, глоссит, поражения пищевода, обострение язвенного колита или болезни Крона, панкреатит, запор, кишечная непроходимость, спаечный процесс в кишечнике, диафрагмоподобные стриктуры кишечника - интерстициальный нефрит, некроз сосочков, которые могут сопровождаться развитием острой почечной недостаточности, протеинурии и/или гематурии, нефротический синдром - экзантема, экзема, эритема, фотосенсибилизация, пурпура (в том числе аллергического характера), тяжелые формы кожных реакций (такие, как синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). - тяжелые реакции повышенной чувствительности общего характера (отеки лица, языка и внутренней поверхности гортани с сужением дыхательных путей, одышка, тахикардия, падение артериального давления вплоть до угрожающего жизни шока). При возникновении этих симптомов, которые могут встречаться уже при первом применении, необходимо прекратить введение Диклоберла® N 75 и оказать срочную врачебную помощь - обострение инфекционных воспалительных заболеваний (например, развитие некротизирующего фасцита), связанное с системным назначением нестероидных противовоспалительных препаратов - симптомы асептического менингита (у больных с аутоиммунными заболеваниями) - аллергический васкулит и пневмонит - психотические реакции, депрессии, чувство страха, кошмарные сновидения
Дозировка диклофенака устанавливается в зависимости от тяжести заболевания. Доза у взрослых составляет 1 капсулу Диклоберл® ретард пролонгированного действия в сутки (что эквивалентно 100 мг диклофенака натрия). Диклоберл® ретард следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, и запивать большим количеством жидкости. Больным с чувствительным желудком рекомендуется принимать Диклоберл® ретард во время еды. Длительность применения препарата устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Терапия ревматических заболеваний может потребовать длительного применения препарата Диклоберл® ретард. Нежелательные эффекты Диклоберл® ретард могут быть снижены путем назначения минимальной эффективной дозы препарата в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для купирования симптомов заболевания (см. раздел 4.4).
- острые артриты (включая приступы подагры) - ревматоидный артрит - анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие воспалитель ные ревматические заболевания позвоночника - болезненные раздражения тканей при артрозах и спондилоартрозах - воспалительные заболевания ревматической этиологии с поражением мягких тканей - отеки, сопровождающиеся болевым синдромом или посттравматические В связи с замедленным высвобождением действующего вещества из капсул Диклоберл® ретард данный препарат не подходит для начальной терапии заболеваний, при которых требуется быстрое наступление действия.