Содержимое капсул: белые или слегка желтоватые гранулки. Капсульная оболочка: верхняя часть - оранжевая непрозрачная с нанесением "Diclo. ret.", нижняя часть - бесцветная прозрачная с нанесением "Diclo. ret.".
Применение Диклофенак-ратиофарм® противопоказано при: - известной сверхчувствительности к Диклофенаку, либо к другим веществам готовой лекарственной формы; - нарушениях картины крови неясного генеза; - язвенной болезни желудка и/или кишечника; - III триместре беременности; - в детском возрасте (до 6 лет). Диклофенак-ратиофарм® - капсулы ретард по 100 мг дополнительно противопоказаны в детском и юношеском возрасте (до 18 лет). Применение Диклофенак-ратиофарм® возможно только при строгом врачебном наблюдении после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: - индуцированная порфирия; - системная красная волчанка и смешанные коллагенозы; - I и II триместры беременности; - период кормления грудью. Особенно тщательное врачебное наблюдение требует применение Диклофенак-ратиофарм® при: - заболеваниях желудочно-кишечного тракта и/или воспалительно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе; - предшествующих повреждениях почек и/или тяжелых нарушениях функции печени (в этих случаях требуется уменьшение доз или удлинение времени между приемами); - высоком артериальном давлении и/или сердечной недостаточности; - старческом возрасте; - непосредственно сразу после тяжелого хирургического вмешательства. С большой осторожностью и только при прямом врачебном контроле можно применять Диклофенак®-ратиофарм у больных с астмой, аллергическим ("сенным") насморком, полипами слизистой в носу, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей у больных с повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или высыпаний. Подобные же предосторожностинеобходимы у больных, которые дают аллергические реакции (кожные реакции, зуд, крапивница) на анальгетические и противовоспалительные средства.
Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствитель-ности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Желудочно-кишечный тракт: Наиболее часто встречаются тошнота, рвота, понос, в том числе, с незначительными кровотечениями в желудочно-кишечный тракт, которые в исключительных случаях могут привести к анемии. Иногда могут наблюдаться отсутствие аппетита, спазмы в животе, ощущение переполнения, которые могут сопровождаться изъязвлениями в желудочно-кишечном тракте, что в редких случаях приводит к появлению крови в стуле или кровавым рвоте или поносу, сопровождающимися сильными болями в верху живота. В отдельных случаях сообщалось о стоматитах, воспалениях языка, язвах пищевода, жалобах на боли в низу живота (неспецифические кровоточащие воспаления толстого кишечника, ухудшение болезни Крона или язвенного колита), запорах. Центральная нервная система: Иногда могут возникать головные боли, нарушения сна, чувство усталости, раздражительность, возбудимость, головокружение. Имеются отдельные сообщения о возможности возникновения нарушений вкуса, расстройств зрения (двоение в глазах или нечеткость восприятия), шума в ушах с нарушением слуха, расстройств памяти, дезориентации, ощущения страха, судорог, тремора и депрессий. В отдельных случаях при применении Диклофенака наблюдали симптоматику асептического менингита с напряжением затылочных мышц, головными болями, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и нарушением сознания. Предрасположенными к таким реакциям являются больные с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанные коллагенозы). Кожа: Иногда могут возникать зуд, сыпь, реже - крапивница, выпадение волос. В отдельных случаях наблюдали появление повышенной чувствительности к свету, экземы, эритемы, точечных кровотечений в коже, еще реже - тяжелых форм течения реакций со стороны кожи (синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла). Почки: В отдельных случаях может возникнуть нарушение функции почек, протеинурия, гематурия или поражение почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков). Поэтому необходим регулярный контроль функции почек. Уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, общее чувство разбитости могут вызвать впечатление заболевания почек, вплоть до почечной недостаточности. Печень: Иногда выявляется повышение уровня трансминаз в сыворотке. В редких случаях возможно возникновение гепатита с или без желтухи, в от-дельных случаях - с молниеносным течением без продромального синдрома. Поджелудочная железа: Имеются отдельные сообщения о возникновении воспалений поджелудочной железы (панкреатит). Кровь: В редких случаях наблюдали нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения). Первыми признаками могут быть: повышение температуры тела, боли в горле, поверхностные раны во рту, жалобы на гриппоподобное состояние, кровотечения из носа и кожи, состояние прострации. В отдельных случаях описывалась гемолитическая анемия. Диклофенак тормозит аггрегацию тромбоцитов. Поэтому больные с нарушениями свертываемости крови нуждаются в постоянном контроле. Иммунная система: Могут наблюдаться реакции сверхчувствительности к Диклофенаку в виде отеков лица, набухания языка, набухания гортани с сужением воздушных путей, затруднение дыхания, вплоть до приступа астмы, сердцебиение, повышение кровяного давления, вплоть до угрозы шока. В отдельных случаях наблюдали воспаление сосудов (васкулиты) и легких (пневмониты). В отдельных случаях описывалась временная взаимосвязь между системным применением нестероидных противовоспалительных средств и ухудшением воспалительных процессов, обусловленных инфекцией (например, развитие некротизирующего фасцита). Это возможно связано с механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому, в случае, если при применении Диклофенака возникают признаки инфекции или ухудшение уже имеющегося инфекционного заболевания, необходимо безотлагательное врачебное обследование с целью выявления показаний для терапии антибиотиками. Другие побочные эффекты: Очень редко, особенно у больных с повышенным кровяным давлением или ограничением функции почек, могут появиться отеки (например, периферические отеки). Имеются отдельные сообщения о появлении в период лечения Диклофенаком сердцебиений, болей в груди, повышении кровяного давления, сердечной недостаточности. При возникновении побочных эффектов лечащий врач, в зависимости от осо-бенностей их клинической картины и тяжести, принимает решение о понижении применяемых доз или - в необходимых случаях - об отмене препарата.
Диклофенак-ратиофарм®- капсулы ретард по 100мг принимают внутрь, неразжевывая, с достаточным количеством жидкости непосредственно до или в начале приема пищи. При повышенной чувствительности желудка Диклофенак-ратиофарм®-капсулы ретард по 100 мг принимают в конце или после приема пищи. При острых болях рекомендуется принимать Диклофенак-ратиофарм®- капсулы ретард по 100 мг до приема пищи, т.к. прием препарата после приема пищи затрудняет поступление действующего вещества в кровь. Дозировки и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания и тяжести состояния. При ревматических заболеваниях лечение препаратом Диклофенак-ратиофарм® может быть длительным. Обычно рекомендуемая доза для взрослых колеблется в пределах 50-150 мг Диклофенака в сутки, разделенные на 1-2 приема. Обычно Диклофенак-ратиофарм®-капсулы ретард по 100 мг назначают взрослым один раз в сутки. При необходимости повышения дозы применяют по 1-2 таблетки Диклофенак-ратиофарм® - 25 мг или 1 таблетку Диклофенак-ратиофарм®- 50 мг.
Диклофенак-ратиофарм®- капсулы ретард по 100 мг применяются при: - острых артритах различного генеза (в том числе, и при подагре); - хронических артритах, в особенности, при ревматических артритах (хронические полиартриты); - анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева) и других воспалительно-ревматических заболеваниях позвоночника; - артрозах и спондилоартрозах (состояния воспаления при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника); - ревматизме мягких тканей; - болезненных отеках и воспалениях после травм и оперативных вмеша-тельств.