- Повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому другому компоненту препарата - признаки астмы, носовых полипов, ангионевротического отека или крапивницы при совместном использовании ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе - периоперационная боль в области установки трансплантата для шунтирования коронарной артерии (ТШКА) - эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки/перфорация в фазе обострения или недавно перенесенные - острые воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона) - тяжелая печеночная недостаточность - тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ) - язвенное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или другие геморрагические заболевания - декомпенсированная сердечная недостаточность - одновременный прием антикоагулянтов, учитывая возможный риск развития внутримышечной гематомы - беременность, грудное вскармливание - детский и подростковый возраст до 18 лет
Нежелательные явления приведены ниже с использованием следующей классификации: очень часто больше или равно 1/10, часто больше или равно1/100 до ‹1/10, не часто больше или равно1/1000 до ‹1/100, редко больше или равно1/10000 до ‹1/1000, очень редко ‹10000, не известно - не может быть определено из доступных данных. Расстройства кровеносной и лимфатической систем Нечасто: - анемия Редко: - изменение формулы крови (включая изменение лейкоцитарной формулы), лейкопения, тромбоцитопения - цитопения (при одновременном применении потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата) Расстройства иммунной системы Нечасто: - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа Редко: - анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции Психиатрические расстройства Редко: - изменение настроения Неизвестно: - спутанность сознания, нарушение ориентации Расстройства нервной системы Часто: - головная боль Неизвестно: - головокружение - сонливость Офтальмологические расстройства Редко: - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения Расстройства органов слуха Нечасто: - головокружение Редко: - шум в ушах Сердечные расстройства Редко: - сердцебиение Сосудистые расстройства Нечасто: - повышение артериального давления, чувство прилива крови к лицу Расстройства органов дыхания Редко: - острое развитие бронхиальной астмы (у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП) Желудочно-кишечные расстройства Часто: - боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота Нечасто: - скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит - запор, метеоризм, отрыжка, стоматит Редко: - гастродуоденальная язва, колит, эзофагит Очень редко: - перфорация желудочно-кишечного тракта (возможен летальный исход) Расстройства гепатобилиарной системы Нечасто: - преходящие изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина) Очень редко: - гепатит Дерматологические расстройства Нечасто: - зуд, ангиоэдема Редко: - токсический эпидермальныйнекролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница Очень редко: - буллезные дерматиты, мультиформная эритема, сыпь Неизвестно: - фотосенсибилизация Расстройства мочеполовой системы Нечасто: - изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови) Очень редко: - острая почечная недостаточность - затруднение при мочеиспускании, острая задержка мочи Расстройства со стороны репродуктивной системы: Неизвестно: - женское бесплодие, задержка овуляции Общие расстройства и местные реакции Часто: - отечность в месте введения, болезненные ощущения в месте введения Нечасто: - отеки
Внутримышечное введение Локсидола показано только в течение первых нескольких дней лечения (от 3 до 5 дней в зависимости от тяжести состояния). Для последующего лечения следует принимать таблетки. Вероятность нежелательных реакций увеличивается вместе с дозой и продолжительностью воздействия, поэтому следует использовать наименьшую возможную продолжительность и минимальную эффективную суточную дозу. Общую суточную дозу Локсидола следует принимать однократно. Максимальная рекомендуемая суточная доза Локсидоланезависимо от формы выпуска составляет 15 мг. Болевой синдром при остеоартрите: 7,5 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 15 мг/сут. Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В соответствии с терапевтической реакцией дозу можно уменьшить до 7,5 мг/сут. Анкилозирующий спондилоартрит:15 мг/сут. В соответствии с терапевтической реакцией дозу можно уменьшить до 7,5 мг/сут. Особые группы пациентов. У пациентов с повышенным риском развития нежелательных реакций, например, желудочно-кишечными заболеваниями или факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний, лечение следует начинать в дозе 7,5 мг/сут. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина снижен не более чем на 25 мл/мин от нормы) снижение дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящимся на гемодиализе, Локсидолпротивопоказан. Максимальная суточная доза Локсидолв ампулах у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7,5 мг/сут. Введение Локсидола осуществляется путем глубоких внутримышечныхинъекций. Внутривенное введение препарата Локсидола запрещено. Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами!
Начальный период лечения и краткосрочная симптоматическая терапия: - болевого синдрома при остеоартрите (артрозе, дегенеративном заболевании суставов) - ревматоидного артрита - анкилозирующего спондилоартрита