- Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к какому-либо вспомогательному веществу препарата - геморрагический диатез - язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, в фазе обострения - тяжелая почечная недостаточность - тяжелая печеночная недостаточность - тяжелая сердечная недостаточность - приступы так называемой аспириновой астмы в анамнезе, вызванные применением салицилатов или других веществ с подобным действием, в частности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) - одновременно с метотрексатом, принимаемым в дозах 15 мг в неделю или более - дозы более 100 мг в сутки в III триместре беременности - подагра - недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - дети и подростки в возрасте до 16 лет из-за риска развития синдрома Рейе, редко встречающегося заболевания, вызывающего повреждение печени и мозга
Часто (от больше или равно 1/100 до меньше 1/10) - симптомы диспепсии (изжога, тошнота, рвота), боль в животе Редко (от больше или равно 1/10 000 до меньше 1/1 000) - серьезные кровотечения: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, мозговое кровотечение (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и (или) при одновременном применении гемостатических препаратов), которые в единичных случаях потенциально могут угрожать жизни. Кровотечение может привести к острой или хронической анемии в результате кровотечения и (или) анемии из-за недостатка железа (например, в результате скрытых микрокровотечений) с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, такими как слабость, бледность, гипоперфузия - воспаление желудка и кишечника, язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, очень редко приводящие к кровотечению и прободению, характеризующиеся соответствующими клиническими симптомами и результатами лабораторных анализов - преходящие нарушения функции печени с увеличением активности аминотрансфераз Очень редко (меньше 1/10 000) - тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок - гипогликемия - нарушения функции почек C неизвестной частотой (на основании доступных данных, частота не может быть определена) - повышенный риск кровотечения, увеличение продолжительности кровотечения - периоперационное кровотечение, гематомы, кровотечение из носа, кровотечение из мочеполовых путей, кровотечение из десен - аллергические реакции, включая астму, кожные реакции, сыпь, крапивницу, отек, зуд, нарушения работы сердца и дыхательной системы - головокружение и шум в ушах обычно являющиеся симптомами передозировки Сообщение о случаях неблагоприятных побочных реакций После выпуска лекарственного препарата в обращение необходимо сообщать о случаях подозреваемых побочных действий. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата. Медицинский персонал должен сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных реакций.
Для приема внутрь. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и не распадаются в желудке, в результате чего уменьшается раздражающее действие АСК на слизистую оболочку желудка. Таблетки следует принимать после еды, проглатывать их целиком, запивая достаточным количеством жидкости (1/2 стакана воды). Острый инфаркт миокарда Рекомендуемая нагрузочная доза составляет 150-450 мг. Нагрузочная доза применяется как можно скорее после появления симптомов. Примечание: при остром инфаркте миокарда или подозрении на острый инфаркт миокарда таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, можно применять, если нет ацетилсалициловой кислоты в таблетках без оболочки. В таком случае таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует очень тщательно разжевать, чтобы обеспечить быстрое всасывание. Вторичная профилактика инфаркта миокарда Рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в сутки. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, с ишемической болезнью сердца (стенокардией) Рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в сутки. Нестабильная стенокардия (за исключением острой фазы) Рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в сутки. Профилактика окклюзии трансплантата после аортокоронарного шунтирования (АКШ) Рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в сутки. Коронарная ангиопластика (за исключением острой фазы) Рекомендуемая доза составляет 75-150 мг один раз в сутки. Вторичная профилактика транзиторной ишемической атаки (ТИА) и ишемических инфарктов мозга (ИИМ), при исключении интрацеребральных кровоизлияний Рекомендуемая доза составляет 75-300 мг один раз в сутки. Применение у пациентов пожилого возраста Ацетилсалициловая кислота следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов, которые более склонны к развитию побочного действия. При отсутствии тяжелой почечной или печеночной недостаточности препарат применяется в тех же дозах, что и у взрослых. Рекомендуется периодически контролировать безопасность лечения у данной категории пациентов. Применение в педиатрии Ацетилсалициловую кислоту не следует назначать детям и подросткам моложе 16 лет, за исключением случаев, когда польза превышает ожидаемый риск (смотри раздел "Особые указания").
- Острый инфаркт миокарда - вторичная профилактика инфаркта миокарда - профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардией) - нестабильная стенокардия (за исключением острой фазы) - профилактика окклюзии трансплантата после аортокоронарного шунтирования (АКШ) - коронарная ангиопластика (за исключением острой фазы) - вторичная профилактика транзиторной ишемической атаки (ТИА) и ишемических инфарктов мозга (ИИМ), при исключении интрацеребральных кровоизлияний Решение о начале лечения ацетилсалициловой кислотой и применяемых дозах должен принимать врач.