- индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, аспирину или другому нестероидному противовоспалительному средству (указания в анамнезе на астму, бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты) - тяжелая сердечная недостаточность - заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка, указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, образование или прободение язв) - кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения) - склонность к кровотечениям - выраженные нарушения функций печени или почек - нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции) - бронхиальная астма, ринит - беременность и период лактации - детский возраст до 15 лет.
При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации: "очень часто" - 10%, "часто" - от 1% до 10%, "нечасто" -от 0,1% до 1%, "редко" - от 0,01% до 0,1%, "очень редко" - 0,01%. Часто: - диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор Нечасто: - диарея, гастрит - головная боль, головокружение, сонливость - кожная сыпь - отечность, боль и чувство жжения в месте иньекции Редко: - геморрагическая анемия, лейкопения - депрессия, бессонница, нервозность, парестезия - ухудшение зрения - шум в ушах - стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки - гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина - увеличение массы тела - анафилактический шок - бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы Очень редко: - обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения - нарушение функции печени - острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит - гипернатриемия, гиперкалиемия - агранулоцитоз, тромбоцитопения - судороги - сердечная недостаточность - артериальная гипертензия - ринит - фотосенсибилизация, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Рекомендуемая доза - по 100 мг (1 ампулa) внутримышечно 1-2 раза в день. При необходимости лечение может быть дополнено использованием пероральных, ректальных или наружных лекарственных форм Кетонала. Внутривенная инфузия назначается только в условиях стационара. 100-200 мг кетопрофена разводится в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вводится в течение не менее 30-60 минут. Максимальная суточная доза (включая все лекарственные формы) не должна превышать 200 мг кетопрофена. Длительность лечения определяется врачом, не рекомендуется продолжать лечение иньекционной формой кетонала более 3-х дней. У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 20мл/мин и с хроническим заболеванием печени (со сниженным уровнем альбумина в сыворотке крови) следует уменьшить дозу кетопрофена. У пожилых пациентов лечение следует начать с низкой дозы кетопрофена и проводить поддерживающее лечение минимальной эффективной дозой препарата.
Болевой синдром: - посттравматический - послеоперационный - боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями. Ревматические заболевания: - ревматоидный артрит - серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит) - подагра, псевдоподагра - остеоартроз - внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).