Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к НПВП др. групп) сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других нестероидных противовоспалительных средств кровотечения из желудочно-кишечного тракта или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, каузально связанные с предыдущей терапией НПВП; обострение язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки или рецидивирующая язвенная болезнь и кровотечения в анамнезе тяжелая печеночная недостаточность тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ) язвенное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или другие геморрагические заболевания, в том числе в анамнезе декомпенсированная сердечная недостаточность третий триместр беременности период лактации детский и подростковый возраст до 16 лет
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (›1/10); часто (›1/100, ‹1/10); нечасто (›1/1000, ‹1/100); редко (›1/10000, ‹1/1000); очень редко (‹1/10000). Очень часто диспепсия, тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея Часто головная боль Нечасто анемия аллергические реакции, помимо анафилактических и анафилактоидных головокружение, сонливость вертиго повышение артериального давления, чувство прилива крови к лицу скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, гастрит, отрыжка преходящие изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина) зуд, ангионевротический отек, сыпь задержка натрия и воды, гиперкалиемия, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови) отек, в том числе отек нижних конечностей желудочно-кишечные кровотечения, изъязвления или перфораций, которые могут привести к смертельному исходу Редко нарушение кроветворения, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения перепады настроения, ночные кошмары конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения шум в ушах тахикардия, сердечная недостаточность бронхоспазм колит, гастродуоденальная язва, эзофагит синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница Очень редко агранулоцитоз анафилактоидные/анафилактические реакции спутанность сознания, дезориентация перфорация желудочно-кишечного тракта, панкреатит гепатит буллезные высыпания, мультиформная эритема, фотосенсибилизация острая почечная недостаточность Неизвестно - анафилактический шок, анафилактоидные реакции - спутанность сознания, нарушение ориентации - панкреатит - фотосенсибилизация - женское бесплодие, задержка овуляции
Суточную дозу следует принимать однократно. Нежелательные реакции можно минимизировать путем применения наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего периода лечения, необходимого для купирования симптомов. Следует периодически оценивать потребность пациента в уменьшении дозы в зависимости от выраженности симптомов и его ответа на лечение, особенно у пациентов с остеоартритом. Обострение при остеоартрозе: 7,5 мг/сут. При необходимости, в случае отсутствия улучшения, дозу можно увеличить до 15 мг/сут. (две таблетки по 7,5 мг). Ревматоидный артрит и 15 мг/сут. (две таблетки по 7,5 мг). В анкилозирующий спондилоартрит зависимости от терапевтической реакции дозу можно уменьшить до 7,5 мг/сут. (одна таблетка 7,5 мг) НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ ДОЗУ 15 МГ/СУТ. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Рекомендованная доза при длительном лечении ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов пожилого возраста составляет 7,5 мг/сут. Пациенты с повышенным риском развития нежелательных реакций У пациентов с повышенным риском развития нежелательных реакций, например, желудочно-кишечным заболеванием или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, лечение следует начинать с дозы 7,5 мг/сут. Нарушение функции почек. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящимся на гемодиализе, препарат Мелоксевин противопоказан. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут. Пациентам с легкой и среднетяжелой печеночной недостаточностью (а именно с клиренсом креатинина более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется. Нарушение функции печени При незначительном или умеренном нарушении функции печени снижение дозы не требуется. Дети Мелоксевин показан взрослым и детям от 16 лет и старше. Способ применения Для приема внутрь. Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой или другой жидкостью.
Взрослым и детям от 16 лет и старше: - краткосрочное симптоматическое лечение обострения остеоартроза, - долгосрочное симптоматическое лечение ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита.