Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне и гладкие на другой (для дозировки 2.5 мг). Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне и гладкие на другой (для дозировок 5 мг и 10 мг).
- повышенная чувствительность к бисопролола фумарату, другим бета-адреноблокаторам и другим компонентам препарата - шок (в том числе кардиогенный) - коллапс - отек легких - острая cердечная недостаточность - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации - атриовентрикулярная (AV) блокада II - III степени - cиноатриальная блокада - синдром слабости синусового узла - выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин) - стенокардия Принцметала - кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности) - артериальная гипотензия (систолическое АД до 100 мм рт.cт., особенно при инфаркте миокарда) - тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе - одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В) - поздние стадии нарушения периферического кровообращения - болезнь Рейно - феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов) - метаболический ацидоз - детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
Очень часто(больше или равно 1/10): - синусовая брадикардия - синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД) Часто (больше или равно 1/100 до ‹1/10): - нарушение проводимости миокарда, ослабление сократимости миокарда, - головокружение, головная боль - сухость слизистой оболочки полости рта, изменения вкуса, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея - проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно) - астения, повышенная утомляемость Нечасто(больше или равно 1/1000 до ‹1/100): - нарушение атриовентрикулярной проводимости, сердцебиение, аритмии, развитие (усугубление) ХСН (отечность лодыжек, стоп; одышка), сни- жение АД - заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм - миастения, тремор, судороги (в т.ч. икроножных мышц) - ортостатическая гипотензия - расстройства сна, депрессия Редко(больше или равно 1/10 000 до ‹1/1 000): - беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, cухость и болезненность глаз (следует учитывать при ношении пациентом контактных линз) - аллергические реакции (ринит, кожный зуд, сыпь, крапивница) - изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, АСТ, били рубина, триглицеридов) - нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз) - гипергликемия (у больных инсулиннезависимым диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние - усиление потоотделения, гиперемия кожи - ослабление либидо, снижение потенции, Очень редко (‹1/10 000): - парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), - боль в груди - конъюнктивит - экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция - тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения - внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. - боль в спине, артралгия
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения Рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу уве-личивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени мак-симальная суточная доза - 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Хроническая сердечная недостаточность Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Ни-пертен® требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие: - ХСН без признаков обострения в предшествующие шесть недель - практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие две не-дели - лечение оптимальными дозами ингибиторов ангиотензин-превращаю-щего фермента (АПФ) (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов Лечение назначается в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хоро-шо переносилась. 1я неделя: 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг) 1 раз в день 2 я неделя: 2,5 мг 1 раз в день 3 я неделя: 3,75 мг 1 раз в день 4 я - 7 я неделя: 5 мг 1 раз в день 8 я - 11 я неделя: 7,5 мг 1 раз в день 12 я неделя и далее: 10 мг 1 раз в день в качестве поддержи-вающей терапии Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен® составляет 10 мг 1 раз в день. После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) паци-ента следует наблюдать в течение около 4-х часов (контроль ЧСС, АД, на-рушения проводимости на ЭКГ, признаков ухудшения хронической сер-дечной недостаточности). Во время периода подбора доз или после нее может произойти временное ухудшение течения ХСН, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оп-тимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен®. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное тит-рование, либо продолжить лечение. Продолжительность лечения для всех показаний Терапия препаратом Нипертен® обычно является длительной.
- артериальная гипертензия - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии на-пряжения - хроническая сердечная недостаточность