Белые, сердцевидной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.
Препарат Конкор®Кор не должен применяться у пациентов со следующими заболеваниями: Острая сердечная недостаточность или декомпенсация во время приступов сердечной недостаточности, требующая проведения внутривенной терапии препаратами, повышающими сократительную способность сердечной мышцы Шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок) Тяжелые нарушения атриовентрикулярной проводимости (вторая или третья степень AV-блокады), без электрокардиостимулятора Синдром слабости синусового узла Синоатриальная блокада Замедленная частота пульса, вызывающая симптомы (симптоматическая брадикардия) Пониженное кровяное давление, вызывающее симптомы (симптоматическая гипотензия) Тяжелая бронхиальная астма или тяжелые хронические обструктивные заболевания легких Тяжелые формы периферических окклюзионных поражений артерий или синдрома Рейно Нелеченные опухоли надпочечников (феохромоцитома) Метаболический ацидоз Гиперчувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ Возраст до 18 лет С осторожностью Сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови: симптомы явно сниженного уровня глюкозы (гипогликемии) такие как тахикардия, сердцебиение или потливость могут маскироваться Жесткая диета Продолжающаяся десенсибилизирующая терапия Умеренные нарушения атриовентрикулярной проводимости (первая степень AV-блокады) Нарушения кровотока в коронарных сосудах по причине сосудистого спазма (стенокардия Принцметала) Периферические окклюзионные поражения артерий (после начала терапии может произойти усиление симптомов) Пациенты, страдающие псориазом, или имеющие псориаз в анамнезе.
Нежелательные эффекты, описанные ниже, классифицированы в соответствии с системами органов. Частота классифицировалась следующим образом: Очень часто (более чем у 1 человека из 10) Часто (менее чем у 1 человека из 10) Нечасто (менее чем у 1 человека из 100) Редко (менее чем у 1 человека из 1000) Очень редко (менее чем у 1 человека из 10000) Очень часто брадикардия Часто ухудшение имеющейся сердечной недостаточности головокружение, головная боль тошнота, рвота, диарея, запор ощущение холода или онемения в конечностях, гипотензия, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью усталость, утомляемость Нечасто нарушения атриовентрикулярной проводимости бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или с обструктивными болезнями органов дыхания в анамнезе мышечная слабость, мышечные спазмы депрессия, нарушения сна Редко повышение уровня триглицеридов, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении пациентом контактных линз) нарушения слуха аллергический ринит реакции гиперчувствительности, такие как зуд, покраснение, сыпь гепатит нарушения потенции ночные кошмары, галлюцинации Очень редко конъюнктивит развитие псориаза или обострения уже существующего заболевания или высыпания, наподобие псориатических - алопеция Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы обнаружите у себя какие-либо из перечисленных побочных эффектов, или любые другие нежелательные или непредвиденные эффекты.
Стандартное лечение ХСН состоит из ингибитора АПФ (или, в случае непереносимости ингибиторов АПФ, блокатора рецепторов к ангиотензину), бета-блокатора, диуретиков, и в случае необходимости сердечных гликозидов. Начало лечения стойкой хронической сердечной недостаточности с препарата Конкор®Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования. Непременным условием для лечения бисопрололом является наличие стойкой хронической сердечной недостаточности без признаков обострения Желательно, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лечение хронической сердечной недостаточности бисопрололом начинается в соответствии со следующей схемой титрования. Может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать лишь в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась. Максимальная рекомендованная доза бисопролола гемифумарата составляет 10 мг один раз в день. Во время фазы титрования требуется тщательное наблюдение за показателями жизнедеятельности (кровяное давление, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности. Модификация лечения Если во время фазы титрования или после нее наблюдается временное ухудшение сердечной недостаточности, развивается гипотензия или брадикардия, рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может потребоваться временное снижение дозировки бисопролола или приостановка лечения. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование или продолжить лечение. Продолжительность лечения для всех показаний Терапия препаратом Конкор®Кор обычно является длительной. Не прерывайте резко лечение и не меняйте рекомендованную дозу без консультации с Вашим врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению состояния сердца. Особенно не следует внезапно прерывать терапию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если приостановка лечения необходима, ежедневная доза должна снижаться постепенно. Особые группы пациентов Нарушение функции почек или печени Лечение стойкой хронической сердечной недостаточности: относительно фармакокинетики бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующими нарушениями функции печени или почек информации нет. Соответственно, титрование дозы в данных группах пациентов следует проводить с особой осторожностью. Пожилые пациенты: Коррекции дозы не требуется. Применение Препарат Конкор®Кор следует принимать утром вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать.
Лечение стойкой хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка, в дополнение к ингибиторам АПФ и диуретикам, и, опционально, сердечным гликозидам.