Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой желто-оранжевого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, высотой (3.0 ± 0.3) мм, диаметром (7.1 ± 0.2) мм (для дозировки 25 мг) и высотой (4.2 ± 0.3) мм, диаметром (9.1 ± 0.2) мм (для дозировки 50 мг).
- гиперчувствительность к диклофенаку, либо к другим компонентам лекарственного препарата - нарушения картины крови неясного генеза - эрозивно-язвенное поражение желудка и/или кишечника - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП - активное желудочно-кишечное кровотечение - воспалительные заболевания кишечника - период после аортокоронарного шунтирования - прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) - активное заболевание печени, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность - III триместр беременности, период лактации - проктит, геморрой - детский и подростковый возраст до 18 лет
Нечасто (0,1-1%) - головная боль, нарушения сна, чувство усталости, раздражительность, возбудимость, головокружение, расстройства памяти, дезориентация, ощущение страха, судороги, тремор, депрессии - нарушения вкуса, расстройства зрения (двоение в глазах или нечеткость восприятия), шум в ушах с нарушением слуха - тошнота, рвота, понос, в том числе, с примесью крови, которые в исключительных случаях могут привести к анемии - отсутствие аппетита, спазмы в животе, ощущение переполнения - поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровождаться изъязвлениями слизистой, что в редких случаях приводит к появлению крови в стуле или кровавой рвоте или поносу, сопровождающимися сильными болями в эпигастрии - повышение уровня трансаминаз в сыворотке - гепатит с или без желтухи - нарушение функции почек, протеинурия, гематурия или поражение почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков) - зуд, сыпь Редко (0,01-0,1%) - симптоматика асептического менингита с напряжением затылочных мышц, головными болями, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и нарушением сознания. Предрасположенными к таким реакциям являются больные с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанные коллагенозы) - пневмонит - стоматит, воспаления языка, язвы пищевода, жалобы на боли внизу живота (неспецифические кровоточащие воспаления толстого кишечника, обострение болезни Крона или язвенного колита), запоры; воспаление поджелудочной железы (панкреатит) - уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, общее чувство разбитости, признаки почечной недостаточности - крапивница, выпадение волос, повышенная чувствительность к свету, экземы, эритемы, точечные кровоизлияния в кожу - нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения) редко. Первыми признаками могут быть - повышение температуры тела, боли в горле, поверхностные раны во рту, жалобы на гриппоподобное состояние, кровотечения из носа и кожи, состояние прострации. Очень редко (менее 0,001%, включая отдельные случаи) - гемолитическая анемия - гепатит с молниеносным течением без продромального синдрома - синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла Диклофенак тормозит агрегацию тромбоцитов, что требует постоянного контроля гемостаза у больных с нарушениями свертываемости крови. - реакции сверхчувствительности к диклофенаку в виде отеков лица, набухания языка, набухания гортани с сужением воздушных путей, затруднение дыхания, вплоть до приступа астмы и угрозы шока - ухудшение течения воспалительных процессов, обусловленных инфекцией (например, развитие некротизирующего фасцита). Это возможно связано с механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому, в случае, если при применении Диклофенака возникают признаки инфекции или ухудшение уже имеющегося инфекционного заболевания, необходимо безотлагательное врачебное обследование с целью выявления показаний для терапии антибиотиками. - другие побочные эффекты: периферические отеки, редко - сердцебиение, боли в груди, повышение кровяного давления, сердечная недостаточность.
Препарат принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости непосредственно до или в начале приема пищи. При повышенной чувствительности желудка препарат принимается в конце или после приема пищи. При острых болях рекомендуется принимать до приема пищи, т.к. прием препарата после приема пищи затрудняет поступление действующего вещества в кровь. Дозировки и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания и тяжести состояния. При ревматических заболеваниях лечение препаратом может быть длительным. Рекомендуемая доза для взрослых колеблется в пределах 50-150 мг в сутки, разделенные на 1-3 приема.
- острые артриты различного генеза (в том числе подагра) - хронические артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, ювенильный хронический полиартрит - анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие спондилоартриты - артрозы и спондилоартрозы (дегенеративные заболевания суставов и позвоночника) - ревматические поражения мягких тканей - болезненный отек и воспаления мягких тканей опорно-двигательного аппарата после травм и оперативных вмешательств - неревматические воспалительные состояния, сопровождающиеся болевым синдромом.